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产后病

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小柴胡汤合竹叶汤治产后发热有良效

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2023-09-07
小柴胡汤出自《伤寒论》,其方由柴胡半斤、黄芩三两、半夏半升、生姜三两、炙甘草三两、人参三两、大枣十二枚组成。主治邪入少阳半表半里之证,症见寒热往来、胸胁苦满、默默不欲食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩、脉弦等。黄疸、疟疾等内伤杂病有以上少阳证者亦可参用。该方还可治疗妇人伤寒热入血室,经水适断,寒热发作有时。
 
竹叶汤出自《金匮要略》,由竹叶一把、葛根三两、防风一两、桔梗一两、桂枝一两、人参一两、甘草一两、生姜五两、大枣十五枚、炮附子一枚组成。主治产后中风兼阳虚,症见产后中风,发热面赤,喘而头痛。
 
我于临床上遇产后发热兼少阳见证的患者,常用以上两方加减治疗,每每能收获良效。现举验案一则如下。
 
李某某,女,30岁,2019年4月16日初诊。患者就诊时适逢产后第11天,自诉产后不慎受凉,致全身酸痛乏力,头晕、头痛,时时自汗,寒热往来2天,恶露量少色淡,大便7日解1次,但不干结,小便色淡黄,面红,口苦口干,舌红苔黄,体温37.6℃,右脉浮弦数,左脉浮数。
 
处方:淡竹叶15g,荆芥15g,防风15g,葛根15g,大枣15g,柴胡15g,黄芩15g,法半夏12g,生姜15g,党参10g,当归15g,炙甘草6g,桑叶15g,菊花15g,板蓝根15g,芦根15g,生地黄15g。2剂,水煎服,每日1剂,分3次温服。
 
4月19日电话回访,患者反馈就诊当天服中药2次,傍晚即热退身凉汗止,次日全身酸痛乏力减轻大半,现已无不适。
 
按本案患者产后阴血亏虚,又感受外邪,致使经脉阻滞不畅,故周身酸痛乏力;因在仲春之际,邪从热化,故见发热、汗出;风热之邪上冲,故头晕、头痛、面红、舌红苔黄;口苦口干、寒热往来,右脉浮弦数、左脉浮数,提示邪已入少阳。综上所述,治当和解少阳、疏风散热、顾护阴血。用小柴胡汤合竹叶汤,去扶阳驱寒之附子、桂枝,加入当归、生地黄顾护阴血,桑叶、板蓝根、菊花、芦根以增强疏风清热之功。病机与用药相符,故收立竿见影之效。(周安帮  四川省泸县得胜镇周安帮诊所)
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