产后满闷：镇冲培本

 

患者，女，26岁，天津一区，怀孕4个月，自觉胃口满闷，请人以手为之下推，因用力下推至脐，遂至流产，流产之后，忽觉气血上涌充塞胃口，胃脘满闷，3日之间分毫不能进食。动则作喘，头目眩晕，心中怔忡，脉象微弱，两尺无根，

方用：党参12 g，生代赭石轧细30 g，生山药30 g，熟地黄30 g，玄参24 g，山茱萸24 g，紫苏子9 g（炒捣），生麦芽9 g。

共煎汤1大盅，分2次温服下，服用1剂，胃中豁然顿开，能进饮食，又连服2剂，喘与怔忡皆愈。(《医学衷中参西录·下篇·流产后满闷》) 

 

张锡纯认为患者因流产后下焦暴虚，肾气不能固摄，冲气因之上冲。冲脉上隶阳明胃腑，其气上冲胃气则不能下降，故见胃中胀满，不能进食，若用开破之药，胀满去则致其正气亦虚。患者产后，宜以峻补之剂，加入重镇之品引其下行，则上郁得开而下虚得补。方中重用代赭石镇降逆气，并能引补药下行，因流产后虚弱，用山药、党参、熟地黄、山茱萸、玄参收敛耗散，滋补脾肾。动则作喘，用紫苏子降气平喘，“方中用生麦芽，非取其化食消胀也。诚以人之肝气宜升，胃气宜降，凡用重剂降胃，必须少用升肝之药佐之，以防其肝气不舒。麦芽生用原善舒肝，况其性能补益胃中酸汁，兼为化食消胀之妙品[1]”。