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白带异常

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妇人带下常见多发“妇炎康”董克勤

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2016-06-13
董克勤,女,1940年出生。吉林省中医药科学院主任医师,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,博士生导师,吉林省名中医。
 
从事中医妇科临床工作50多年,擅长中西医结合治疗子宫出血、不孕症、盆腔炎等,取得15项科研成果,获国家、省级中医药科技进步奖8项,研制的“妇炎康”“治糜灵栓”“妇炎净栓”等准字号新药,深受患者欢迎。
 
妇人带下,常见多发,《证治准绳》谓“妇人有白带者,乃是第一等病。”可见,从古至今,千百年来,带下症的患病率都是很高的。现代医学中的附件炎、盆腔炎、宫颈炎、阴道炎均属带下症。其证见少腹胀坠作痛,牵掣腰膝作痛,阴道绵绵不断流白色如涕样分泌物,更有臭味者,重症可致不孕。傅山所著《傅青主女科》,述带下以白带多见,湿盛火衰,肝郁而气弱,脾土受伤,湿气下注,脾不化精,反成白滑之物,治以补脾舒肝,清热利湿,制完带汤、易黄汤,至今仍广为应用。笔者在完带汤、易黄汤基出上,加减化裁,经过多年临床实践,研究出新药“妇炎康”,迄今几十年仍广受欢迎,足以说明中药治疗妇科炎症是有效的。追极朔源,要感谢二百年前的清代名医傅青主。
 
笔者运用此药并有所创新,是从个案取得较好疗效开始的。1980年,曾治疗刘姓病人,白带多,有腥味,腹凉坠痛,每经前腹痛加重,牵掣腰骶部疼痛,婚后四年未孕,诊为带下症、原发不孕症。其人面色萎黄,舌质淡红、苔薄白,脉弦缓无力。此为脾虚肝郁,湿邪下注,阻塞胞脉而不孕。
 
处方:当归20克,焦白术30克,山药30克,党参20克,陈皮10克,荆芥穗10克,柴胡10克,苍术15克,白芍10克,车前子10克,乌药15克,4剂。水煎服后,患者腹痛明显减轻,但带下有味。此为湿热,乃于原方加黄柏10克,苦参10克,芡实15克,去芥穗、柴胡。患者又连服10余剂,诸症皆除,苔薄白,脉缓和。嘱其将上方制成丸药,服用2个月,于1981年6月正常分娩一女婴,家中皆喜。
 
此验例后来临证多得,余将上方加丹参、赤芍、三棱、莪术、元胡,制成中成药,取名“妇炎康”,具有活血化瘀、软坚散结、清热止痛、改善血液循环的功能。此后“妇炎康”作为进入国家药典的中成药,在吉林、广东等多家药厂生产,据10年前不完全统计,产值达5亿多元,服用妇炎康的妇女众多。
 
时光如梭,30年后对妇炎康进行大样本疗效观察,仍然疗效满意。今摘验案2例。
 
案1
 
2008年11月12日,纪某,女,33岁,患者小腹部及腰骶部坠胀痛一月余,08年9月9号于某医院行人流术后,小腹坠胀,腰骶部疼痛。经期疼痛,月经量多,有块。舌质淡红苔薄白,脉沉迟无力。妇科检查:子宫前位质软,双附件均增厚,触痛(+),宫颈肥大。妇科阴道彩超:子宫前位69×55×62mm,后壁可见低回声17×13mm,子宫直肠窝可见33×22mm液区。西医诊断:盆腔积液。中医诊断:带下,脾虚湿毒。治以补肾健脾,除湿止带。方用“完带汤与易黄汤加减”焦术20克,茯苓15克,泽兰10克,党参15克,黄芪20克,丹参15克,赤芍10克,苍术10克,黄柏15克, 胆草10克,香附15克,郁金20克,炙甘草7.5克,6付。
 
2008年11月22日复诊,患者用药后舒畅,自觉明显好转,但白带如水样量多,外阴偶有痒感,舌质淡红苔白腻,脉沉弦无力,妇炎康片治疗,每次6片,每日3次,口服,连服1个月。1月后复查盆腔积液及不良症状消失,临床痊愈。
 
案2
 
葛某,女,24岁,2009年3月28日初诊。患者分泌物多,色黄半年,伴小腹不适。平素分泌物多,近半年加重,外阴、阴道瘙痒,伴小腹坠痛不适,腰痛,性生活、月经后,腰腹痛均加重。舌质淡红苔白厚,脉弦滑无力。妇科阴道彩超:子宫前位,5.1×3.6×5.3cm3,双侧卵巢正常,子宫后方可见3.9×1.3cm2液性暗区。分泌物检查:真菌(+),加特纳乐(+)。西医诊断:霉菌性阴道炎,细菌性阴道病,慢性盆腔炎。中医诊断:带下症,湿毒蕴结。治以清热解毒,健脾除湿止带。方用“完带汤与易黄汤加减”焦白术10克,山药20克,党参10克,苍术10克,芡实10克,车前子10克,黄柏15克,败酱草20克,虎杖20克,丹参15克,赤芍10克,7付。辅以阴道清拭,上苦参、黄柏粉1天1次治疗。2009年4月6日复诊,患者自述分泌物减少,阴道瘙痒减轻,但仍稍有小腹不适,坠胀感。舌淡红,苔薄白,脉弦滑无力。妇炎康片治疗,每次6片,每日3次,口服,连服1个月。1月后复查症状消失,临床痊愈。(董克勤)
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