医院追求高利润滥用抗生素，感冒一次打5个吊瓶

　　东莞诸多中型医院门诊为追求高额利润，暗地里经常给病人滥用“点滴”。东莞市卫生部门称，滥用“点滴”是一种变相滥用抗生素提高治疗费的行为。

　　核心提示

　　“普通感冒一次性打3到5个‘吊瓶’都很正常，普通过敏治疗一次打4个‘吊瓶’并不罕见。看到病人上门，无论病情轻重‘打点滴’几乎成了中型门诊医生的行医习惯？”近日，东莞长安镇的村民刘小姐报料称。

　　为什么一向以其高效、痛苦少等优点而被百姓接受的“挂水”、“打吊针”的静脉输液治疗，却被中型门诊滥用到此种程度呢？在连续一周的调查中记者发现：东莞诸多中型医院门诊为了支付高额的广告投入、税务、租金及许多“坐诊”医生的高额工资等费用，为了追求高额的利润，暗地里经常给病人滥用“点滴”。

　　据东莞市卫生部门的有关负责人称，中型医院门诊滥用“点滴”的现象实际上是一种变相地滥用抗生素，是一种暗地里提高治疗费的行为。

　　投诉1：感冒一次连打5个“吊瓶”

　　投诉人：长安镇新民村村民刘小姐

　　日前，东莞市长安镇新民村村民刘小姐向记者反映称，长安镇新民医院的医药费特别贵，而且只要是上门看病的人，无论何病个个都少不了打“吊瓶”。少则一次一个，多则一次四五个。尤其是常见的感冒，打吊瓶率更是100%。

　　据刘小姐说，去年春节期间，因为工作紧张，她出现轻微的喉痒等内热型感冒症状，到新民医院就诊，结果该医院的医生一次性给她开了三个“吊瓶”。

　　刘小姐向记者表示，普通感冒一次打3个“点滴”是常见的事，更多的还有看一次感冒就连续打5个“吊瓶”的。今年5月份，她一个在邻厂工作的好朋友因为得了重感冒，医生给她做了大致检查后，就一次性开出了5瓶“点滴”。当她的好朋友打到第3个“吊瓶”要求休息时，该医院的护士告诉她说，休息一会还有2个“吊瓶”要打。

　　投诉2：拉肚子连打4个“吊瓶”未见好

　　投诉人：长安镇新民村某电子厂工人任小姐

　　“上个月，我因为食物中毒导致拉肚子，在新民医院一次性就打了4个‘吊瓶’，用去医药费180多元，但病仍然没有治好。”长安镇新民村某电子厂工人任小姐向记者投诉说。

　　据任小姐称，当晚9点半下班后，她和同事在工厂外面的快餐店吃了宵夜，可能是吃坏了肚子，回到家里不到半小时，肚子就开始痛，紧接着就是拉肚子。连拉了几次后，实在坚持不住了，晚上11点半左右，才赶紧上医院去就诊。由于镇医院离家太远，只能到离家最近、规模也最大的新民医院看急诊。但是当晚该院的值班医生给任小姐开了4个“吊瓶”，从晚上12点开始一直输液到第二天早上7点多，4瓶“点滴”才吊完。可是第二天虽然肚子不痛了，但仍然还拉肚子。

　　考虑到病情，第二天任小姐就改到长安镇医院接着治疗。结果在镇医院只花了50多元，吃了两天药病就被治好了。

　　投诉3：皮肤过敏也要打4个“吊瓶”

　　投诉人：莞城某公司职员阿南

　　11月15日，莞城某公司职员阿南向记者反映，现在的门诊太黑了，皮肤过敏也要打4瓶“点滴”。

　　据阿南说，11月14日晚上，他和几个广州的朋友一起吃海鲜。不料第二天早上身上竟然长起了许多红色的疹子，且伴有轻微的瘙痒症状。后到莞城罗沙门诊求治，该门诊皮肤科的医生称，此红疹属于吃海鲜过敏，打“点滴”退得较快。于是医生就给他开了四瓶“点滴”。阿南一看要吊4瓶“点滴”，马上就说，他现在还有事要办，能不能不吊瓶时，该门诊医生态度很和气地说，“没关系，你可以办完事后再回来打。”

　　“四瓶是什么概念？那得输多久、多少钱啊？”后阿南改到一小卫生站去看病，结果只需打了一针肌肉注射针，开了两天口服药共花了20多元病就好了。

　　被投诉医院说法 投诉人所说的只是偶然现象

　　日前，记者就市民投诉的部分门诊给病人滥用“点滴”现象电话采访了东莞新民医院和莞城罗沙门诊的有关负责人。两医院的有关负责人均称，投诉人所说的情况只是偶然现象，并不能代表门诊的实际情况。在绝大多数情况下，要不要给病人打“点滴”？医生都是从病人的实际病情出发，而不会给病人滥用“点滴”的。

　　记者暗访 没病也开“点滴”处方？

　　报料人反映的情况属实吗？近日，记者分别以病人的身份到长安镇新民医院及莞城罗沙门诊做暗访。虽然两大门诊对记者没有像对其他病人那么狠，动不动就开出四五瓶“点滴”，但是也没有放过给无病的记者开一到两瓶“点滴”的处方。

　　暗访1：钱不够可以先打1瓶“点滴”

　　11月14日下午4点左右，记者到长安镇新民医院进行暗访。为了进一步证实该医院喜欢给病人打“点滴”的事实，记者就以普通感冒患者的身份进入该医院一楼的门诊部。

　　“小姐，你有什么事？”记者刚一进入医院，正对门口一个诊室内走出一个穿便服的女士问记者。“我感冒了，该到哪个科室看？”记者问道。“就到对面的内科看就行了。”说着这位女士就把记者带到了内科诊室。

　　“哪里不舒服？”医生问。记者简单地向医生描述称，“可能是昨晚着凉，早上流清鼻涕，现在不发烧、不咳嗽但感觉不是很有力、头稍微有一点晕。”听了记者的描述后，医生就给记者做了简单的体温、咽喉部及心脏部的检查，然后就给记者开了一张处方，并对记者说，吃一天药、打一针青霉素、输一瓶“点滴”，好好休息就好了。

　　随后记者就去划价处交钱，护士小姐告诉记者：“药费共75元”。当记者说身上带的钱不够时，划价小姐就问，“你身上有没有带60元，要够的话先打‘点滴’吧。”

　　暗访2：皮肤没过敏也开2瓶“点滴”

　　随后，记者再以脸部皮肤过敏的病人身份到莞城的罗沙门诊进行暗访。然而令记者吃惊的是，该门诊皮肤科的医生问了记者是不是因为化妆品使用不当所致，脸部发不发烧之后，就告诉记者说，目前记者的脸部仍然处于炎症期，需要进行消炎处理，打两瓶“点滴”会好得快。见此，记者马上借口“逃”出了该门诊。

　　各方说法

　　大型医院：是否需打“点滴”要看各项指征

　　日前，记者采访了东莞市东华医院皮肤科的刘医生。据刘医生介绍，一般来讲，一个合格的医生都提倡能吃药不打针，能打针不输液。但是对病情危急和严重的高指征病人来说，还是需要通过打“点滴”的方式来处理。但对需要打“点滴”的病人也要考虑病人的各种情况，适当地用“点滴”，而不是乱用、滥用。

　　卫生部门：滥打“点滴”是变相滥用抗生素

　　日前，记者就东莞部分中型医院门诊存在滥用“点滴”现象，采访了东莞市卫生局有关负责人。据这位不愿透露姓名的负责人介绍，乱给病人打“点滴”，实际是上一种变相滥用抗生素行为，而且无形中也造成病人滥用抗生素。该负责人表示，卫生部门会加大对门诊滥用“点滴”的监管力度，同时，这位负责人也提醒广大市民，打“点滴”需慎重，有病最好到正规的大医院去诊治。

　　相关调查：

　　中型医院服务虽好但爱“宰人”

　　中型医院虽有免费挂号且服务态度好的优势但收费往往比大医院和小门诊高

　　为什么外来人员喜欢上中型医院门诊看病？在调查中记者发现，中型门诊有许多优越于正规大医院与私人小门诊的地方，尤其是免挂号费、良好的服务态度及相对多的优惠活动。如挂着“大三阳”、“小三阳”保证几个月可转阴等大医院也难治好的牌子，对“病急乱投医”的病人来说无疑是个不小的诱惑。但是，这些中型医院门诊也有许多不为人发现的“宰人”之处。

　　调查1：“点滴”利润高是滥用重要原因

　　如何维持门诊的正常运营？对于患常见病、多发病的病人来说，中型门诊多采取最大利润化治疗策略。而对难治或不治之症的病人则多采取糊弄的手段。

　　“静脉点滴”、“肌肉注射”和“口服药”的利润率到底是多少？据金康药店的黄先生向记者透露，“静脉点滴”、“肌肉注射”和“口服药”三者没有固定的利润。但通常情况下三者的排列为：“静脉点滴利润率”、“肌肉注射利润率”、“口服药利润率”，因为“点滴”的附加材料及人工附加费多，而后两者的附加值则少于前者。

　　因此，这些中型门诊除了必需用“点滴”的情况除外，追求高额利润也是诸多中型医院门诊喜欢给病人打“点滴”的重要原因。

　　调查2：中型门诊免挂号不用排队

　　记者在对东莞莞城、万江及长安等镇区的六七家中型医院门诊调查中发现，这些门诊的共性就是医生、护士服务态度好，而且还不用挂号、排队。据粗略统计，在90%的中型门诊部里，护士在给病人打针时都会问病人痛不痛，这些人性关怀对病人来说，无疑颇具吸引力。

　　另外，在大医院看病，最令病人烦的事情莫过于排长队挂号、取药。而在中型医院门诊这种情况则较少出现，所以一般患常见病的病人更愿意上这类医院看病。

　　调查3：具行医资格且有名医坐诊

　　如果说病人不愿意上大医院看病是因为大医院里看病程序太复杂，那么不上小型私人门诊看病的原因，多半是因为不放心小门诊的安全操作，因此，中型医院门诊正好弥补了前两者的不足。

　　据了解，中型医院门诊不但具有卫生行政主管部门颁发的《医疗机构执业许可证》、《执业医师证》等相关证照，同时还有实力邀请一些大医院的名医坐诊，因此，许多想找名医，但又不想到大医院求诊的病人往往选择这些中型医院。

2004.11.18

信息时报