专家：抗生素类药愈用愈滥细菌耐药性越来越强

　　滥用抗生素是全球关注的重要公共卫生问题。中华预防医学会医院感染控制分会主任委员、武汉同济医院申正义教授日前宣布的一项“5年细菌耐药监测”结果表明：我国各级医院抗生素应用得太多太滥，而细菌的耐药性却愈来愈强。这种现状如果得不到改变，将会造成严重的社会危害，甚至会出现抗菌药物的治疗危机。

　　抗生素是医院临床中应用最广泛的药物，对控制、预防和治疗各种感染性疾病具有重要作用。然而，因为广谱高效抗菌药物的增多，药源丰富和使用方便，使一些医师对用药指征掌握不严，出现了抗生素滥用的现象。监测资料提示，仅武汉地区的病人，2000年花在抗生素上的经费高达3亿元，占各类药品总金额的40.1％，在医院使用的前20位药品中，抗生素类药物占75％，超过卫生部抗菌药物的使用率应低于50％的要求。

　　大量资料表明，抗菌药物应用不当，不仅会造成巨大浪费，而且会诱导细菌耐药性的发生和增多，以及许多药物性疾患的发生。监测发现，最具代表性的耐药细菌中，耐药的葡萄球菌，5年前是17％，现在上升到34％；耐药的凝固酶阴性葡萄球菌5年前为25％，现在超过77％，数据表明细菌耐药的本领越来越强。监测专家还不安地发现，一些细菌已产生了超广谱酶，这种酶能水解抗生素，可以抵抗人类费尽心机研制出来的7至8种广谱抗生素。

　　申正义教授认为，解决抗生素滥用带来的细菌耐药性问题，首先要限制和谨慎使用抗菌药物；其次要建立标准的药敏试验方法，通过病原性细菌耐药检查，帮助医师判断病人是否要用抗生素以及选用哪一种抗生素；第三要及时控制医院内耐药菌的流行传播。

2002.07.23