吲哚美辛致极转痉挛1例

　　患者，女，37岁，农民，因劳动时左踩关节扭伤，卫生所给予吲哚美辛(消炎痛)50mg口服，服药后2h左右，患者出现头颈及四肢不自主扭转，不伴头痛及头晕，无恶心呕吐。无腹痛腹泻，休息后无明显缓解，故家人急诊送我院。体检：T 36.5℃，P 79次/min，R 20次/min，BPl28/68mmHg，神清，头颅无畸形，两侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，角膜反射、双耳听力、面部感觉均正常，咀嚼肌有力，口角不偏，发音正常，伸舌居中，舌肌无萎缩，颈软，气管居中，双侧耸肩及转颈有力，心肺(-)，腹平软，肝脾肋下未及。脊柱四肢无畸形，四肢肌力5级，四肢肌张力时高时低，头颈和躯干有阵发性的不自主扭转。感觉正常，罗姆伯格征阴性。双侧巴宾斯基征、霍夫曼征及克氏征均阴性。辅助检查：血常规Hbl37g/L WBC 5.3x109/L中性0.72淋巴0.28。入院后，考虑系吲哚美辛引起锥体外系症状，给予地西泮5mg肌注。3h后症状消失，嘱停用吲哚美辛，随访至今未再复发。吲哚美辛临床上不良反应较多，包括消化道反应、溃疡出血、精神异常、粒细胞减少、再生障碍性贫血、过敏反应及哮喘等，但引起锥体外系症状不多见，故报道。

药物流行病学杂志2001年第1期上海市上海农场劳动医院(224151) 赵炎

2002.02.11