静脉滴注美洛西林钠致过敏性休克1例

　　美洛西林钠(mezlocillin sodium)系第三代半合成青霉素，不良反应较小。静脉滴注美洛西林钠致过敏性休克，尚未见报道。现将1例报道如下：

　　患者，女，55岁，因间断右上腹痛5年，加重3d人院。诊断：胆囊结石并慢性胆囊炎急性发作。询问患者无青霉素过敏史。青霉素皮试阴性。给予注射用美洛西林钠(山东瑞阳制药有限公司，批号990113)3g，加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。输入约100ml时，患者诉心悸，头晕，口唇麻木，很快意识模糊。查体：BP 8/5kPa(1mmHg=0.1333kPa)，R 21次·min-1。双肺底散在细湿罗音。心率40次·min-1，心音低钝。诊断：过敏性休克。

　　治疗：立即停止静滴美洛西林钠，皮下注射盐酸肾上腺素0.5mg，吸氧，保暖，静脉推注地塞米松10mg及10%葡萄糖酸钙20ml。加压快速静脉滴注50%葡萄糖100ml。10min后，BPl2/8kPa，P60次。min-1。神志转清，开始说话。给予5%葡萄糖250ml加氢化考的松200mg静滴。1.5h后，血压、脉搏、呼吸恢复正常，过敏症状缓解。