解磷注射液致过敏性休克1例

　　解磷注射液是由抗胆碱能药苯那辛和胆碱酯酶复活剂氯磷定组成。临床上对急性有机磷农药中毒疗效甚佳。但由解磷注射液引起过敏性休克极少，现有1例报道如下。

　　患者男，50岁。下午肩背农药"甲胺磷"给稻田治虫1h左右，因药液有少量外漏，弄湿衣服，回家后感觉头昏，面部麻木，即自行来院就诊。肌注解磷注射液2ml(1支)(北京四环制药厂，批号：980213)。10min后，病人即出现站立不稳、眩晕，呼吸急促，继而出现面色苍白，四肢湿冷，神志不清。测 BPl0/6kPa，P115次/min，R32次/min诊断为过敏性休克。

　　抢救：即给予吸氧，使其平卧、肌注肾上腺素注射液1mg，静注地塞米松10mg加生理盐水20ml，静注10%葡萄糖酸钙10ml加50%GS20ml。经过对症治疗30min后症状逐渐好转脱险。测BPl8/10kPa，P90次/min，R20次/min。此后患者静滴10%GS 500ml加碘解磷定1.08和5%GNS 500ml加VC 3.0g、VB6 0.2g，静滴后恢复正常自行回家。

　　讨论：①患者否认有家族性疾病及传染性疾病，否认有食物和药物过敏史。因此认为是解磷注射液所致。②解磷注射液在临床上对抢救急性有机磷农药中毒有较好的疗效，但引起过敏性休克实属罕见，应引起注意。

中国现代应用药学杂志2000年第1期 刘云 兰仁奎 袁双红(云和323600 浙江云和县人民医院)

2002.02.11