白挨一“刀”，鼾声依旧，衡水患者索赔偿

　　河北省衡水患者王金昌一心想把打鼾的毛病治好，没成想在既无诊断又无病历的手术后鼾声依旧，还添上了嗜睡、咽吐困难甚至呼吸暂停的毛病，如今只能每天戴着呼吸治疗仪睡觉。

　　王金昌去年在报上看到衡水市第四医院治疗打鼾“效果显著，安全可靠”的广告。便决定去该医院作激光切除悬雍垂(即小舌)的手术。术前，王金昌曾多次询问手术的效果及安全性，医生说，“成功率100%”，且没有告诉他手术可能出现的并发症。术后，王的鼾症丝毫不减，且进食发呛，头痛、缺氧，睡眠呼吸困难甚至暂停。几经治疗无效，王金昌到北京找到专家，经检查，他成了重度阻塞性呼吸暂停综合征患者，同时，他被告知目前的症状系小舌切除、软颚贴后壁造成的。

　　在得知鼾症的科学诊治情况后，王金昌认为，第四医院在术前有责任向自己讲清手术的潜在风险并签订手术合同，但实际上，对方连病历都没给他建立，并在没有检测仪器查明病情的情况下便草率给他作了手术，由此给自己造成了终身痛苦，王要求进行医疗事故鉴定并给予赔偿。但区、市、省三级医疗事故鉴定委员会都一致认为，手术诊断明确，符合手术指征，王所出现的情况是术后并发症，属病情或体质特殊，难以预料，不属医疗事故。王金昌不服，目前将医院告上了法庭。

　　据北京协和医院睡眠呼吸疾患诊治中心黄席诊教授介绍，鼾症患者全国达1.3亿，有关治疗正在受到重视，但诊治还很不规范。鼾症患者中发生睡眠呼吸暂停的有阻塞性、中枢型和混合型3种，从发病机理看，涉及肌肉、神经等多种因素，与高血压、糖尿病、外伤等几十种因素有密切关系，不是仅某一部位的原因造成的。治疗需借助呼吸暂停的专门仪器检查，明确诊断后对症施以药物或物理、手术等不同方法。手术因其术后效果难以保证，存在一定风险，应谨慎进行，且较适用于轻度患者。目前在国外仅有20%的患者选择手术治疗。她认为，对此虽有一个认识的过程，但医院应该在检查确诊的前提下，填写最起码的门诊病历和手术凭据，并如实讲明并发症情况，更不该在广告中误导。

　　王金昌表示，人有 1/3的时间是在睡眠中度过的，现在他每晚处在呼吸治疗仪的噪声中，这给他的精神造成了很大的刺激，生活受到了直接的影响。据他估算，今后仅他更换呼吸治疗仪的费用就需要30000多元。

2002.10.21