伴t(7；11)的急性髓性白血病一例

临床血液学杂志 1999年第3期第12卷 病例报告

作者：周吉成　彭志刚　卢玉英

单位：广西医科大学第一附属医院血液科*

关键词：白血病，急性髓细胞性；染色体畸变

　　1　病例报告

　　患者，女，63岁，因乏力、发热2月余，全身骨痛20余天，于1997年12月18日入院。体检：T 39.4℃，中度贫血貌，咽部轻度充血，胸骨下端压痛，肝脾肋下及边。实验室检查：Hb 80 g/L,WBC 92×10⁹/L(原始及幼稚细胞70%)，BPC 55×10⁹/L。骨髓增生极度活跃，G/E=10.94，粒系87.5%，红系8.0%，淋巴细胞4.5%，原粒细胞52.5%，早幼粒细胞4.0%，未见Auer小体；细胞化学检查：髓性过氧化物酶染色(POX)、尿水解试验、糖原染色(PAS)及非特异性酯酶染色(NSE)均呈阴性反应。FAB分型为M₂。免疫学检测：Anti-MPO、CD₁₃、CD₃₃及HLA-DR呈阳性反应。骨髓细胞核型为46，XX，t(7;11),i(17q)/46,XX,t(7;11)(16/14)。入院后(17q)予DA方案诱导化疗1疗程达完全缓解，以后失访。

　　2　讨论

　　t(7;11)与急性髓性白血病(AML)，尤其是M₂高度相关，伴t(7;11)白血病在日本较多见，其它地区尤其是西方国家罕见，国内申雪英曾报道2例，占受检AML的4.7%。我们在21例AML中检出t(7;11)1例，检出率4.8%，提示t(7;11)白血病在我国部分地区并不罕见。本例患者的症状、体征及实验室检查结果与文献报告的t(7;11)白血病的特点基本相同，但本例患者骨髓细胞未见Auer小体，髓性过氧化物酶染色(POX)呈阴性，属POX-AML，未见文献报告，应引起注意。

　　*邮政编码：广西，530027

1998-09-22 收稿