非清除性半匹配干细胞移植——让更多的白血病人获救

　　广东某高中一年级男生许成翰，半年前患了急性淋巴细胞白血病。解放军304医院血液科在著名血液病专家、解放军307医院的艾辉胜教授指导下，于今年1月16日采用目前国际上最先进的骨髓移植方法———非清除性异基因半匹配干细胞移植，将其从病魔阴影中解救出来。

　　非清除性，是指在移植骨髓前无需进行摧毁性的预处理。以往，在进行骨髓移植前，要将病人体内的肿瘤细胞悉数杀死。与此同时，病人的造血与免疫功能也一并被摧毁。采用这项新技术，预处理相对温和，病人痛苦小，安全性高。

　　半匹配，是指用这种新方法移植骨髓时，捐献者的组织相容抗原与接受者只要半相合即可供髓。扩大了供髓来源。术中，植入许成翰体内的正是其胞妹那与其有两个位点不合的造血干细胞。

　　据杨清明主任介绍，骨髓非清除性异基因干细胞移植与标准的异基因骨髓移植相比，有五方面的好处：一是已提到的预处理相对温和，减轻了对病人全身各脏器的不良影响，感染、出血机会减少。二是混合嵌合体的出现，形成宿主与供体之间双向免疫耐受，即减轻了排斥反应，又减轻了移植物抗宿主病，供体的来源大大拓宽了。三是适应症放宽，一些不适宜标准骨髓移植的老年患者以及有肝、肾等脏器损害的患者也可得到治疗，各个不同年龄段的患者均有较好的耐受性。四是供体造血细胞植入较快，外周血细胞减少持续时间较短，患者康复快，降低了医疗费用。五是进行移植的环境条件要求减低，使更多中层医院也可以开展这项治疗。

　　就拿小许来说，2月29日，检验的结果显示，小许的白细胞已上升到8.4×109／L，骨髓象增生明显活跃，妹妹的骨髓已基本替代了哥哥的病态骨髓，没有出现排斥反应和移植物抗宿主病，标志骨髓非清除性半匹配干细胞移植成功。杨清明主任告诉记者，这是继广州珠江医院之后我国采用该项新技术成功救治的第二位白血病患者，表明我国骨髓移植技术已跻身国际先进行列。4月3日，记者了解到，小成翰目前身体状况良好。

2000.04.05