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嗜酸粒细胞白血病

嗜酸粒细胞白血病

转自37度医学网

  【概述】

  本病认为是慢粒的一种变异,亦有将其归入高嗜酸粒细胞综合征范畴。临床除白血病表现外,主要为嗜酸粒细胞浸润各脏器。心肌浸润后发生小动脉栓塞,纤维化,瘢痕坏死。壁栓形成可致心肌损害、心脏扩大、心律不齐和进行性充血心力衰竭。后者常是死亡原因。肺部浸润可有咳嗽、呼吸困难等;X线检查可见双侧肺野呈一过性网状阴影。中枢神经系统有精神障碍、妄想、共济失调、抽搐、麻痹、昏迷等。皮肤呈现红斑、丘疹、皮肤小结等。2/3患者白细胞在50000/mm3以上,其中嗜酸粒细胞占60%~85%。原始细胞型除原嗜酸粒细胞外,原粒细胞也增多;幼稚细胞型主要为幼嗜酸粒细胞增多,也可伴有中性幼稚粒细胞增多;成熟细胞型仅为成熟的嗜酸粒细胞增多。嗜酸粒细胞可呈现颗粒增大及分布不匀,胞浆有空泡,核分叶过多等。中性粒细胞的碱性磷酸酶正常,血中溶菌酶不增加。染色体可有畸变,个别出现ph染色体。对原始及幼稚细胞型,治疗如同急粒,个别患者采用长春新碱、羟基脲及肾上腺皮质激素也有效。


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