光疗法也可以用于前列腺癌的治疗

　　研究人员根据最新的研究结果，将前列腺癌加入到适合接受光动力治疗（PDT）的肿瘤类型中，光动力治疗是将药物与光结合起来治疗肿瘤的一种新方法。来自英国伦敦大学医院的Timothy R. Nathan及其同事报告说，大多数接受PDT治疗的患者是经过放射治疗后复发的前列腺癌患者，研究显示这部分患者在经过光动力治疗后效果明显。研究人员报告说，尤其值得注意的是，在接受治疗的患者中超过一半的会出现血液中PSA水平降低。PSA是由前列腺产生的一种蛋白质，在前列腺癌患者的血液中常常有PSA水平的升高。另外在接受PDT治疗的男性患者中，有三分之一以上的患者术后活检未见肿瘤组织。Nathan等人在研究报告中写到：“对于那些肿瘤还限于前列腺内，在放射治疗后又发生复发者，光动力治疗是一种新的选择。本研究的结果提示光动力治疗的效果还需要进一步的研究。”PDT是一种分两步的治疗方法，已经在头颈部肿瘤的治疗广为应用，尤其是在食管癌患者中应用更多。在这种治疗方法中。第一步是先向患者体内注射光激活药物，比如说光敏素等，这种光激活药物会在肿瘤组织中富集。药物会使异常的肿瘤组织对光线较为敏感。第二步用激光照射富集药物的肿瘤组织很短一段时间。现有多种药物可用于PDT治疗，能够激活药物的光线波长有所不同。

　　最近的研究报告显示，PDT还可以用于治疗胰腺癌、肺癌和乳腺癌。在本研究中，Nathan在14名患者中使用了PDT治疗，所有这些患者都是患前列腺癌后经过放射治疗后发生复发的患者，检查显示患者血液内的PSA水平升高，组织活检证实了肿瘤的复发。在经过治疗之后，研究人员发现在9名患者中PSA水平下降，其中有两名患者已经无法检测到。对5名患者进行组织活检显示未见肿瘤组织，扫描检查结果显示PDT治疗破坏了91％以上的前列腺组织。Nathan等人提醒说，许多患者在治疗后出现了不良反应，有4名患者出现了应激性尿失禁，也就是说患者在大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动时会出现尿失禁，在治疗后随着时间的延长能够逐渐改善。有7名患者在接受PDT治疗之前还能够进行性生活，4名患者在接受光动力治疗后性功能下降。研究人员在今年十月份出版的《泌尿科学杂志》上报告说，光动力治疗的这些不良反应并不会随着治疗后时间的延长而有所改善。在复发的前列腺癌患者中，进行光动力治疗的副作用并不高于手术和冷冻治疗。而且这些不良反应都可以通过调整治疗中使用的药物和激光的剂量来减少。

2002.10.15

泌尿科学杂志