肿瘤坏死因子治疗晚期肺癌疗效观察

中国肿瘤生物治疗杂志 2000年第2期第7卷 研究简报

作者：梁建科　滕书五　冯学敏　王成海

单位：梁建科　滕书五　冯学敏（天津市南开区六合医院肿瘤科　天津　300384）；王成海（第二军医大学神经生物学教研室）

关键词：肺癌；非小细胞肺癌；肿瘤坏死因子；EPF方案

　　《中国图书资料分类法》分类号　R734.205； R730.51

　　为验证第二军医大学神经生物学教研室研制的新型重组人肿瘤坏死因子（简写为rh TNF-NC）对肺癌的疗效，作者近五年来按住院先后对162例经病理和/细胞学确诊为鳞癌68例，腺癌67例，未分型癌27例，心、肝、肾功能正常，Karnofsky评分≥60分的晚期非小细胞肺癌患者，随机分成rhTNF-NC组（A组）54例，EPF化疗方案组（B组）51例，rhTNF-NC联合EPF化疗方案组（C组）57例，进行治疗对照观察，现报告如下。

　　治疗方法 A组：rhTNF-NC 50万U,i.v.,慢注，第1～5天，第8～12天, 第15～19天静注前1 h直肠内放置消炎痛栓50 mg，每21天为1周期。B组：VP-16 100 mg, i.v.滴，第1～5天；DDP 60 mg，i.v.滴，第1～3天; 5-Fu 500 mg, i.v.滴，第5, 7,12,14天,每21天为1周期。C组：A组+B组的治疗方法。3组均经2个周期以上治疗后评定疗效。

　　结果，A组54例，鳞癌23例，腺癌22例，未分型癌9例，治疗后CR5例，PR18例，NC19例，PD12例，有效率（CR+PR）为42.6%;B组51例，鳞癌21例，腺癌22例，未分型癌8例，治疗后，CR6例，PR17例，NC19例，PD9例，有效率（CR+PR）为45.1%；C组57例，鳞癌24例，腺23例，未分型癌10例，治疗后CR13例，PR31例，NC8例，PD5例，有效率（CR+PR）为77.2%，经统计学处理，A组与B组，P＞0.05,无显著性差异；C组与A组，C组与B组，P均＜0.05，均存在显著性差异。从生活质量评估看，A组54例中，Karnofsky评分升高者39例，B组51例中，Karnofsky评分升高者27例，C组57例中，Karnofsky评分升高者38例。A、C组治疗后Karnofsky评分无降低患者，B组治疗后有13例Karnofsky评分降至50分以下，最低3例降至30分。3组患者有效病例，Karnofsky评分均有升高，另有部分客观疗效病情稳定者，生活质量得到改善。从毒副反应看，A组几乎无毒副反应，B组毒副反应最大，主要为消化道反应，骨髓抑制，脱发等，C组毒副反应亦较小，病人可以耐受。

　　结果可见，rhTNF-NC治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效满意，且无明显毒副反应。联合EPF化疗方案可显著提高疗效与生活质量，且毒副反应小，患者亦能接受，值得临床推荐应用。