中药治疗兼抑郁症食管癌患者的前瞻性研究
疾病控制杂志 1999年第3期第3卷 论著
作者：孟繁琴 白守民 孙建平
单位：孟繁琴 孙建平（三门峡市黄河医院肿瘤科， 河南 三门峡 472000）；白守民（中山医科大学孙逸仙纪念医院， 广东 广州 510080）
关键词： 食管癌；抑郁；中药治疗
【摘要】 目的 了解深圳地区麻疹流行的规律。方法 分析深圳市福田区1988～1997年麻疹发病情况。结果 该地区麻疹的发生呈周期性，每隔2～3年有一个发病高峰，发病率在10/10万以上，且4～6月发病明显增多。结论 麻疹的高发与外来流动人口的大量涌入有关。
【中图分类号】 R511.1； R183.3 【文献标识码】 A
【文章编号】 1008-6013(1999)03-0180-02
An epidemiological analysis of measles in Futian district, Shenzhen City, 1988～1997
ZHANG Qing-xian, LIANG Hong-ying, ZHANG Xue.
Futian District Health and Anti-epidemic Station, Shenzhen 518033, China
【Abstract】 Objective To find the epidemic feature of measles in Shenzhen area.Methods Data relating to measles in Futian district, Shenzhen city, in 1988～1997 were analyzed.Results Measles had a incidence peak every two to three years in the district, its incidence was more than ten-one hundred thousandths, and there were more cases during April to June.Conclusion The high incidence of measles occured due to a great influx of flowing population into the city.
【Key words】 measles; epidemic character; flowing population
麻疹是急性呼吸系统传染病，其传播和流行受自然因素和社会经济条件及计划免疫工作的制约。深圳是新型移民城市，流动人口占相当大的比例，这给麻疹的防制带来了一定影响。福田区地处深圳市中心，1988年完善了麻疹的计划免疫运行机制。10年来，麻疹的发生仍然存在自然流行特征［1］。现将福田区1988～1997年麻疹的流行特点分析如下。
1 资料来源
1988～1997年福田辖区医疗单位上报并经核实的麻疹疫情资料和1988～1997年福田区麻疹病例个案调查资料。
2 结果
2.1 疫情情况 福田区1988～1997年麻疹发病呈周期性，每隔2～3年有一个发病高峰。1990、1993和1997年麻疹的发病率均在10/10万以上(表1)。
2.2 流行特征
2.2.1 人群分布 10年共发生麻疹269例，其中男性167例，女性102例，男女之比为1.64∶1。1～7岁组和大于15岁组发病占较大比例。发病较高的依次为散居儿童、小学生和工人，且流动人口多于常住人口(表2)。
表1 深圳市福田区1988～1997年麻疹发病情况
| 年份 |
总人口(万) |
发病数 |
发病率(1/10万) |
| 1988 |
19.28 |
6 |
3.11 |
| 1989 |
24.94 |
6 |
2.41 |
| 1990 |
31.79 |
32 |
10.07 |
| 1991 |
34.74 |
12 |
3.45 |
| 1992 |
43.65 |
35 |
8.02 |
| 1993 |
39.59 |
40 |
10.10 |
| 1994 |
44.07 |
7 |
1.59 |
| 1995 |
48.30 |
16 |
3.31 |
| 1996 |
60.27 |
40 |
6.64 |
| 1997 |
67.72 |
75 |
11.07 |
2.2.2 时间分布 全年都有病例发生。4～6月发病明显增多，占全年的46.10%。
2.3 免疫接种情况 269例麻疹病例免疫接种情况如表2。
表2 福田区1988～1997年麻疹病例年龄职业分布及免疫接种情况
| 年龄
(岁) |
人口性质 |
接种情况 |
职 业 |
合计 |
% |
| 常住 |
流动 |
接种 |
未种 |
不详 |
托幼儿童 |
散居儿童 |
小学生 |
中学生 |
工人 |
干部职员 |
其他 |
| 0～ |
6 |
9 |
2 |
12 |
1 |
|
15 |
|
15 |
5.58 |
| 1～ |
40 |
63 |
43 |
49 |
11 |
29 |
68 |
6 |
|
103 |
38.30 |
| 7～ |
44 |
20 |
29 |
15 |
20 |
2 |
5 |
53 |
4 |
|
64 |
23.79 |
| 15～ |
32 |
55 |
3 |
23 |
61 |
|
13 |
53 |
14 |
7 |
87 |
32.34 |
| 合 计 |
122 |
147 |
77 |
99 |
93 |
31 |
88 |
59 |
17 |
53 |
14 |
7 |
269 |
100 |
| % |
44.98 |
55.02 |
28.62 |
36.80 |
34.57 |
11.52 |
32.71 |
21.93 |
6.32 |
19.70 |
5.20 |
2.60 |
100 |
- |
3 讨论
福田区1988～1997年麻疹流行病学特点有以下几个方面：第一，麻疹的发病具有周期性，每隔2～3年有一个发病高峰，发病率在10/10万以上；第二，具有季节性。每年4～6月发病明显增多；第三，人群分布上，1～6岁的散居儿童和大于15岁的工人发病明显多于其他人群，他们中流动人口占较大比例，麻苗接种率较低。这些结果表明福田区麻疹的发生存在自然流行特征，属于麻疹控制较差的地区［2］。
80年代后期，深圳已由小城镇逐步变成现代化城市，医疗卫生基本走上正规。福田区是深圳市中心区，1984年开始实施计划免疫，1988年基本完成计免机制。10年来，当地居民儿童麻疹疫苗的接种率已达95%以上，但麻疹自然流行特征仍然存在，其原因有二：其一，流动人口的大量涌入。流动人口大多来自经济不发达、计划免疫工作比较落后的农村。他们的涌入，大大增加了深圳的麻疹易感人群，造成15岁以上大年龄组麻疹的高发；每年春节过后的打工潮是形成4～6月麻疹高发的主要原因。其二，免疫失败和免疫力消退。269例麻疹病人中，有28.62%的人具有明确麻苗接种史，34.57%的接种情况不详者中也肯定有已接种者。他们的发病可能是因初免失败或因接种时间较长免疫力消退所致［3］。上述原因可导致易感人群的不断积累，形成福田区间隔2～3年出现一次发病高峰的麻疹自然流行特征。
麻疹是可通过疫苗预防的传染病，有可能成为在脊灰之后又一个被控制的传染病［4］。但是，近年来由于我国经济的飞速发展，大量农村人口涌入城市，造成一些地区麻疹的发病率升高。对于深圳这个流动人口占较大比例的地区，要降低麻疹的发病率，必须加强对外来流动人口和中、小学生等高危人群的麻疹监测管理，实施查漏补种、强化免疫和应急接种措施。
【作者简介】 张青献(1963-)，男，主管医师，硕士
【参考文献】
［1］ 史鹏达，卢关平. 法定传染病流行病学［M］. 广州：中山大学出版社， 1995.235.
［2］ 杨志伟，张 建，张兴录，等. 我国不同地区麻疹流行特点分析［J］. 中华流行病学杂志，1998，19：87～88.
［3］ 张礼壁. 我国现阶段控制麻疹策略的探讨［J］. 中国计划免疫， 1997，3：49～52.
［4］ 陈宁庆. 21世纪传染病发展趋势的展望［A］. 李竹. 流行病学进展 第9卷［M］. 北京：中国科学技术出版社，1998.154～172.
(收稿日期 1999-03-28)
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