食管癌患者血清降钙素基因相关肽，肽YY，缩胆囊素和前列腺素的变化及临床意义

世界华人消化杂志 1999年第5期第0卷 临床经验

作者：胡爱民　臧德安　隗和敏　王桂洪　李玉华　潘广新

单位：解放军空军总医院胸外科　北京市　100036

关键词：食管肿瘤；降钙素基因相关肽；缩胆囊素；前列腺素

　　Subject headings　esophageal neoplasms; calcitonin gene-related peptide; cholecystokinin; prostaglandins

　　中国图书馆分类号　R 735.1

　　研究食管癌患者血清降钙素基因相关肽(CGRP)，肽YY(PYY)，缩胆囊素(CCK)和前列腺素(PG)的含量，并讨论它们的变化及临床意义.

　　1　材料和方法

　　1.1　材料　1996-01-01/ 1997-12-31住院的食管癌患者23例，其一般特征见表1，内镜活检或手术切除后病理学或细胞学确诊为中晚期食管癌，组织学分类为腺癌8例，上皮癌7例，腺鳞癌1例，未分类4例；食管癌部位为上段3例，中下段11例，贲门部6例. 正常对照27例，内镜下食管，胃十二指肠未见异常，无消化道及其他器质性病变. 食管癌组和对照组年龄，性别比相似.

　　1.2　方法　全部患者均午夜后禁食，于晨06：00卧位取肘静脉血4 mL，注入干燥管中，1 h内4℃离心15min，取上清液置-20℃以下保存(＜3 mo)待测. 血清CGRP，PYY，CCK和PG均用放射免疫法由专人同时用同一仪器盲法测定，批间差异均＜10%. 所有患者还同时进行血细胞计数，某些酶学检查，肝功，肾功化验等.

　　2　结果

　　食管癌患者血清CGRP，PYY，CCK和PG测定结果见表1. 从组织学角度分析8例腺癌与7例上皮癌血清测定各值无差异(P＞0.05)，从食管癌部位分析，上段食管癌PYY较低，但无统计学差异(P＞0.05)，其他各值无差异. 血清PYY升高与CCK升高呈正相关(r=0.5025，P＜0.05). 21例食管癌患者术后2 mo血清PYY和CCK明显降低. 全部患者均伴有轻中度贫血(Hb：81.6 g/ L±16.5 g/ L)，3例伴腹腔转移出现轻度腹水，1例肝转移，有肝功能异常.

　表1　食管癌患者血清CGRP，PYY，CCK和PG术前测定结果

(±s)

　　^aP＜0.01, vs 对照组；^bP＜0.01, vs 手术前.3　讨论

　　食管癌的病因尚不清楚，但与饮食习惯，遗传等的关系已受到人们的重视. 食管癌时内分泌的改变，某些胃肠激素的变化我们曾作过报道^［1］. 本研究表明中晚期食管癌患者血清PYY和CCK有显著变化，且两者升高呈正相关，同时发现血清各测定值变化与食管癌组织学类型和发病部位无明显相关，术后PYY和CCK可下降，食管癌时CGRP和PG无改变. 作者认为测定食管癌患者血清PYY和CCK对研究食管癌内分泌改变及其手术后评价有一定临床意义.

　　通讯作者：胡爱民

　　4　参考文献

　　[1]　胡爱民，臧德安，隗和敏，王桂洪，李玉华，朱彦君. 食管癌患者手术前后血清脑肠肽变化. 第四军医大学学报，1998；19：675-677

收稿日期：1998-12-22　修回日期：1999-01-10