益胃冲剂对大鼠慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变的逆转作用

世界华人消化杂志 1999年第6期第7卷 临床经验

作者：王　文　夏　天　张仲海

单位：第四军医大学西京医院中医科　陕西省西安市　710032

关键词：胃炎，萎缩性；胃肿瘤；癌前状态；益胃冲剂

　　中国图书馆分类号　R735.2

　　Subject headings　gastritis, atrophic; stomach neoplasms; precancerous conditions

　　为了验证益胃冲剂治疗慢性萎缩性胃炎的逆转作用，本实验复制了大鼠慢性萎缩性胃炎模型，从胃粘膜病理变化，胃粘膜跨膜电位差(PD)，胃液pH值及胃蛋白酶活性等方面加以观察.

　　1　材料和方法

　　1.1　材料　♂ SD大鼠，体重180g±20g；益胃冲剂(黄芪、党参、生地、麦冬、白芍等十一味中药)水煎浓缩液，含生药量3g/mL由本院临床药理基地提供；维酶素系河南省医药工业公司新星制药厂生产，研碎用清水配成混悬液；完全弗氏佐剂(freund佐剂)由本校病理教研室提供；去氧胆酸钠SERVA进口分装.

　　1.2　方法　复制大鼠慢性萎缩性胃炎模型. 参照赵敏et al方法^［1］. 实验共分五组：每组10只. 正常组(N组)不造模，灌服生理盐水12.5mL/kg；模型恢复组(M组)造模90d后，每日每只大鼠灌服生理盐水2mL，50d；益胃冲剂高剂量治疗组(Yh组)造模后，每日每只大鼠灌服益胃冲剂水煎液20g/kg,50d；益胃冲剂低剂量治疗组(YL组)造模后，每日每只大鼠灌服益胃冲剂水煎液10g/kg,50d. 维酶素治疗组(W组)造模后每日每只大鼠灌服维酶素水溶液1g/kg,50d.

　　测量胃粘膜跨膜电位差. 从胃腔冲洗液中抽取1mL采用Mett法^［2］测定胃蛋白酶活性，其余胃液应用数字型酸度计测定胃液pH值. 分别在胃窦部和胃体部剪取组织病理标本，经过脱水-石蜡包埋-连续切片，切片为3μm厚，共切2套片，分别作HE染色及AB/PAS染色.

　　2　结果

　　各组大鼠PD值，pH值及胃蛋白酶活性变化见表1. 各组大鼠胃粘膜病理改变见表2.

表1　各组大鼠PD值，pH值及胃当白酶活性比较　　(±s)

^aP＜0.05，vs N组；^bP＜0.05，vs M组；^cP＜0.05，vs W组.

表2　各组大鼠胃粘膜病理改变　　n(%)

^aP＜0.05，vs N组；^bP＜0.05，vs M组.

　　3　讨论

　　结果表明文献记载的综合造模法具有可重复性及稳定性，模型自然恢复50d后，仍有88%出现粘膜变薄、腺体萎缩，63%及38%的大鼠出现肠化及不典型增生. 由于此种造模方法同时包括了模拟免疫反应，胆汁反流，饮食不节，化学剌激等多种致病因素，与临床发病机制很具有相似性，因此选用该模型研究慢性萎缩性胃炎的防治，更接近临床实际，更具有实用价值及可靠性. 益胃冲剂是针对其脾胃虚弱的病理基础，健脾、益气、养阴，从而达到治疗目的，本文结果表明益胃冲剂对改善胃粘膜屏障的完整性，提高PD值，增加胃液酸度提高胃蛋白酶活性，具有明显的疗效，对胃粘膜的各种病理变化具有明显的逆转作用，可广泛应用于临床.

　　通讯作者　王文

　　4　参考文献

　　1.　赵敏，张占海，危北海，刘晋生，杨丽彩.　胃安素防治慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变的实验病理研究. 中国中西医结合脾胃杂志，1996;4:225-229

　　2　徐淑云. 药理实验方法学. 第2版. 北京人民卫生出版社，1991:1141

收稿日期　1998-11-10　修回日期　1998-12-09