胃癌高发区流行病学研究获进展

　　北京大学临床肿瘤学院暨北京市肿瘤防治研究所和美国国立癌症研究所（NCI）的科学家在山东临朐县胃癌高发区开展的联合研究中证实，幽门螺杆菌感染和长期吸烟以及体内缺乏维生素C是造成胃黏膜异型增生和癌变的主要危险因素；大蒜有明显预防胃癌发生的保护性作用。这项研究为胃癌的预防研究提供了科学依据。

　　目前，胃癌在全世界恶性肿瘤死亡率中占第2位。山东临朐县是我国北方胃癌高发区之一。自1983年起，中美科学家在山东临朐县胃癌高发区开展了一系列胃癌流行病学和预防研究。通过大量流行病学调查和实验研究已查明：胃癌的发生一般要经过较长的癌前病变过程，其发生与多种因素有关。据最新一期美国国家癌症研究所杂志报告，中美科学家通过对3400例经胃镜和病理学检查的当地成年人群5年的前瞻性观察，最终证实幽门螺旋杆菌感染是造成胃黏膜异型增生和癌变的主要危险因素。曾经受到幽门螺旋杆菌感染的人群发生胃黏膜异型增生和胃癌的危险性比非感染人群高80％。由于当地居民幽门螺旋杆菌感染率高达70％，因此由幽门螺旋杆菌感染造成胃癌的生物学病因为33％。此外，吸烟超过25年的人群比不吸烟者患胃黏膜异型性增生和癌变的危险性增加40％。研究同时发现，体内血清维生素C水平平均为9.7ug／ml（接近美国成年人体内水平）的人群胃黏膜异型性增生和癌变的危险性比平均水平低于1.8ug／ml的人群降低80％。

　　中美科学家在临朐县的研究还表明，大蒜有明显预防胃癌发生的保护性作用。目前，一项采用清除幽门螺旋杆菌，补充体内维生素C、E和硒等微量元素以及大蒜制剂的干预研究正在临朐县进行。

2000.10.20