沙利窦迈老药新用，治疗肝癌见疗效

　　有几十年前曾风行一时的孕妇止吐药“沙利窦迈”（Thalidomide），最近老药新用，被用来做为抗癌药物。根据国内初期临床试验发现，沙利窦迈对一些特定条件的肝癌患者有疗效，国内将於近期进行最后一期临床试验，确认沙利窦迈对肝癌的疗效。

　　第五届台湾癌症临床研究组织合作年会暨海峡两岸抗癌药物开发研讨会”于十二月九日举行，国家卫生研究院于会中发表沙利窦迈对肝癌治疗效果之初步研究结 果。根据国卫院与台大、荣总合作的初期试验，四十二位无法以手术、栓塞或酒 精注射治疗的肝癌患者，在沙利窦迈治疗后，约有百分之五的肝癌患者肿瘤缩 小，有百分之四十的病人肿瘤生长受控制，而百分之五十五的受试者肿瘤持续长 大。

　　这个初步研究结果显示，沙利窦迈可能对肝癌治疗是有一些疗效，但是真正能让 肿瘤明显缩小的比例并不高。此外，即使肿瘤缩小或暂时控制，经过一段时期之后，大多数的肿瘤又会重新生长。因止，将来研究重点之一，是配合其他抗癌药 物使用，以增加其疗效。

　　由于目前人体试验尚未完成，因此目前只能由医师向卫 生署申请专案使用，而且只限于无法接受手术、栓塞、酒精注射治疗的肝癌患者。

　　沙利窦迈过去是用来做安眠镇静的药物，后来由于孕妇服用之后造成畸胎，基于安全起见而禁用。但是近六、七年来医界发现它有抑制肿瘤微血管增生的效果，因此 又开启沙利窦迈老药新用的研究风潮，目前各国以此药研究的疾病包括血癌、摄护 腺癌、乳癌、大肠癌、卵巢癌、 疯病等。

　　Q1：.肝癌患者何时可用沙利窦迈治疗？

　　A：无法以手术切除或栓塞治疗无效者，或无法以酒精注射治疗，或是肝癌已转 移至全身器官的患者，可以考虑服用沙利窦迈治疗。

　　Q2：在何处可使用此药？

　　A：目前沙利窦迈仍在临床试验阶段，尚未核准上市，唯国内目前几所医学中心， 包括台大、荣总、家卫生研究院正在进行临床试验，需由医师判断之后，才可向 卫生署申请服用此药。

　　Q3：沙利窦迈治疗肝癌效果如何？

　　A：根据国卫院、台大、荣总合作的人体试验，初步结果显示有百分之五的个案肿瘤缩小，另有百分之四十的受试者肿瘤获得控制(肿瘤暂时停止生长)，其馀百 分之五十以上无效。

　　Q4：沙利窦迈有无副作用？

　　A：副作用包括嗜睡、皮肤发疹、便秘、手脚麻木、膀胱发炎、 心跳变慢等。

　　Q5：得了肝癌医师判断可以手术切除，但可以选择服用沙利窦迈而不要开刀治疗 吗？

　　A：得了肝癌，如果可以以手术切除，手术切除的效果最好。如果肝癌太大了或栓 塞治疗疗效不好、或无法以酒精注射，才可以考虑用沙利窦迈。 根据初期人体试验，服用沙利窦迈，使肿瘤明显小的不到百分之五，因此舍弃治 疗效果较好的手术或栓塞、酒精注射而以此药治疗是不当的行为，也拿生命开玩 笑。此外，由于而且人体试验尚未完成，不符合上述条件者，卫生署也不会同意 用此药。

　　Q6：那些人不适合服用沙利窦迈？

　　A：过去曾有孕妇使用沙利窦迈后产下畸胎的案例，因此怀孕妇女或者打算怀孕的妇女绝对不能使用。