金米冲剂对原发性肝癌患者多药抗药性基因表达及NK细胞活性的影响

中国肿瘤生物治疗杂志 2000年第1期第7卷 研究简报

作者：徐霞　纪钧　马云霞

单位：徐霞　纪钧（江苏省通州市中医院肿瘤科　通州　226300）；马云霞（南通体臣卫生学校）

关键词：金米冲剂；多药抗药性基因；NK细胞活性；肝肿瘤

　　《中国图书资料分类法》分类号　R735.7

　　以肝动脉插管化疗栓塞(TACE)是当前临床治疗原发性肝癌的主要手段。但由于肿瘤细胞的多药抗药性(MDR)，常常影响治疗效果。为此我们研究了金米冲剂对原发性肝癌MDR基因表达及NK细胞活性的影响，以期提高肝动脉插管化疗栓塞(TACE)疗效。

　　将经CT、AFP等检查证实的原发性肝癌的患者随机分成治疗组，对照组，各组各30例。

　　治疗组于TACE前一周即开始以金米冲剂(薏苡仁、云苓、炙鸡金、炒白术、昆布、海带、山慈姑、白英、丹参、白茅根、仙鹤草、八月扎、陈皮诸药为原料经科学提炼加工而成)每次10克，每日3次冲服，2个月为1疗程，可持续服用。对照组，单纯行(TACE)。结果表明，治疗前治疗组、对照组MDR阳性率无明显差异(P＞0.05)，治疗后治疗组明显低于对照组(P＜0.05)，且有1例MDR阳性患者转为阴性。两组NK细胞活性治疗前无明显差异，但均明显低于正常人(P＜0.01)，治疗后治疗组NK细胞活性显著高于对照组(P＜0.05)。

　　治疗后治疗组有效率(CR+PR)达73.3%(22/30)，对照组为46.7%(14/30)，两组瘤体变化有显著性差异(P＜0.05)。1年存活率治疗组达60.0%(21/30)，对照组为33.3%(10/30)，治疗组显著优于对照组(P＜0.05)。治疗组白细胞减少(＜3.5×10/L)发生率为10%，明显低于对照组53.3%(P＜0.01)。两组对肝肾功能影响差异无显著性(P＞0.05)。

　　原发性肝癌病因是由于机体正虚，癌毒侵袭所致。故治疗当以扶正补虚，清解癌毒为治则。鉴于肝与脾胃关系密切，故扶正又当以运脾醒胃为重点。金米冲剂功在益气运脾，理气醒胃，解毒解结，所以其对原发性肝癌的治疗可谓药症合拍。

　　经肝动脉插管化疗栓塞是治疗中晚期原发性肝癌的重要手段，但由于肝癌细胞的多药抗药性，影响了化疗的疗效。金米冲剂通过抑制MDR基因过度表达，提高化疗疗效，具有重要意义。对化疗引起的NK细胞活性下降有一定对抗作用，且临床应用安全可靠。

(1999-01-20收稿； 1999-04-18修回)