防骨折从防骨质疏松入手

张献怀

　　李老太太是一位离休老干部。一日在家里打扫卫生，她看地毯上有一本书，弯腰去拣，一下子坐在地上不能动了。家人急忙送她到解放军304医院，检查发现老人右侧股骨颈骨折。骨科为其施行了股骨颈置换手术，使老人借助拐杖恢复了行走。据家人介绍，此前，老太太身体其他部位已经4次发生骨折。

　　老年人为何容易骨折

　　老年病学专家、304医院干部病房主任李平生教授说，导致老年骨折增多的直接原因是骨质疏松症。人进入老年期后性腺分泌减少，进食少，钙摄取少，室外活动少，日照少，维生素D合成不足，肌肉缺乏锻炼，骨骼内血循环减少，骨骼的钙容易被吸收和移出，各器官出现退行性变，器质性疾患增多，运动迟缓，反应迟钝，视听力减退，损伤机会增加都是老年人容易发生骨质疏松性骨折的原因。由于老年骨质疏松症而导致的骨折，在临床上比较常见，有的老人甚至发生了骨折自己还不知道。

　　李主任说，长期以来，许多人一直把骨质疏松作为一种年老的必然表现而未予重视，造成大量病人发生骨折，给家庭、社会带来沉重的负担。1999年，WHO总干事明确提出，不要让骨质疏松如同高血压为代表的心血管疾病一样，给人类造成广泛病害，并提出2000年至2010年为“骨与关节”的十年，预防老年骨折，必须从预防骨质疏松着手。

　　年老了还能防骨质疏松吗

　　李主任说，最佳的预防骨质疏松症的方法是从儿童期开始，争取要有一个最好的骨峰值。但是，中老年朋友也不是没有办法预防或延缓骨质疏松的发生。如平时要多晒太阳，多做户外活动，注意体育锻炼，通过饮食补充必需的钙如虾皮、豆制品、坚果、牛奶等，特别是牛奶，含钙量比较高，每天要坚持喝一袋牛奶。要养成良好的生活习惯。研究表明，有长期吸烟、过量饮酒、少动多坐及低钙饮食等不良生活习惯的人，容易在老年后发生骨质疏松。所以要不抽烟，少喝酒，不喝浓茶，不食用过多的高蛋白食品。女性在绝经后有一个骨密度快速下降的时期，适量补充雌激素有助防止骨密度快速下降。要加强运动。有不少人认为多吃钙片就可能防止骨质疏松，其实并不是这样，单纯补钙效果并不令人满意。有的长期卧床的老人，尽管补充许多钙或维生素D，骨质疏松照样发展，有的绝经期妇女虽长期服用钙剂，但骨质疏松症仍然发生。提高骨密度，防止骨质疏松，一方面需要补钙，另一方面必须在负重状态下才能使钙质有效地吸收于骨组织中。有科学家发现，凡是长期坚持体育运动尤其是嗜好承重运动的人，其骨密度及强度明显高于同龄人，不论老少，极少出现自己跌倒后骨折的。因此，我们无论多忙也要抽出时间运动一下肢体，能走路不要骑车，能骑车不要坐车，那怕每天多走一段路，多爬一次楼梯，对骨骼健康都是有益的。此外，要加强对骨质疏松高危人群的监测。如有遗传因素的人，过于消瘦的人，做了子宫卵巢切除或闭经早的人，嗜好烟酒的人，患有内分泌疾病以及长期服用皮质激素等药物长期卧床的人等，都属高危人群，要定期监测骨密度。如果骨密度低于正常指标骨峰值均数2.5个标准差，就可以诊断为骨质疏松症，就要接受正规的骨质疏松治疗。

2003.06.26

健康导报