吸入性哮喘药也会增加髋骨折

　　英国专家在日前发表于《呼吸及重症护理医学》杂志的一份研究报告中警告说，广泛用于治疗顽固性哮喘的吸入性皮质甾类实际上和丸剂一样也会增加发生骨折的危险，而且吸入的剂量愈高则这类危险也愈大。专家们在该项研究中分析比较了16，000例老年髋骨折患者和30，000非髋骨折患者的病历资料，他们不久前都使用过各种吸入性皮质甾类，包括Azmacort和Flovent等。结果发现，老年妇女使用这类哮喘药会相应增加发生髋骨折的危险大约30%。自从上个世纪五十年代以来已经有大量研究结果证实，用于治疗哮喘、类风湿性关节炎以及肠道综合症的皮质甾类口服药会显著加大患骨质疏松症的可能性，后者则可进一步引发髋骨和其他骨骼骨折。有关专家指出，虽然吸入性皮质甾类的剂量一般都要低于口服药，但它仍然和天然激素氢化可的松一样，一方面有助于调节血糖含量和代谢，另一方面也会因为阻止肠道的钙吸收以及增加钙的随尿排泄而加速体内的骨质流失，而这可能也正是这类哮喘药之所以会增加发生骨折危险的重要原因之一。

2002.12.18

《呼吸及重症护理医学》杂志