慢性肝炎治疗应合理规范

　　本报讯　（记者吴蔚虹）近日，在中华医学会全国第6次传染病与寄生虫病学术会议上，中华传染病杂志总编、上海医科大学华山医院肝病研究室邬祥惠教授呼吁，对慢性肝炎的治疗应制定出疗效佳、副反应小、复发率低、价格便宜的治疗方案。

　　我国乙型肝炎病毒携带者占总人口的10%左右。目前慢性肝炎的治疗药物很多，例如干扰素、阿昔洛韦、拉米呋定等，以及上百种降酶药，然而，临床治疗却不够规范，滥用药物现象比较严重。一些医务人员和患者认为价钱高的药疗效一定好，其实是误解，任何药物都有适应性。例如干扰素的应用，最好是经肝穿刺发现有活动性病灶，以及转氨酶高、肝炎病毒在血清中滴度低时用，用时应剂量大、病程短。病人如果有黄疸、肝硬化腹水时，则不能用干扰素。

　　邬祥惠教授介绍，避免滥用药应首先了解发病原因，针对不同原因选择不同的治疗方案，否则会造成无的放矢，疗效不佳。正确治疗慢性肝炎应遵循抗病毒、调整免疫功能、保护肝细胞的原则。由于目前治疗方面没有突破，缺乏特异性，因此，联合治疗可望提高疗效，例如抗病毒药和核酸类药磷酸腺苷联合应用。此外，应坚持中西医结合的方针。在我国宁夏、内蒙古等西北地区，有一种叫苦豆子的植物，从其中提取的苦参素，可以治疗细胞低下症。动物实验发现，它还可以抗纤维化、抗肝细胞炎症、调节人体的免疫功能，对乙肝病毒有抑制作用，临床观察，乙肝病毒阳性阴转率达到40%-50%，和干扰素的疗效基本一致，而价格只有干扰素的1/10，最可贵的是它的副作用最小。去年年底，该药被国家药监局批准用于治疗慢性肝炎。

1999.07.28