哪些患者不适于使用干扰素或拉米夫定治疗？

　　对于失代偿期肝病的患者（包括儿童），干扰素一般为禁忌或需要调整剂量，因其可能引起严重的副作用。可供选择的药物为拉米夫定。对于免疫抑制状态的患者，干扰素通常无效，应选择拉米夫定。儿童可应用干扰素治疗，而拉米夫定的应用正在研究中。对于无应答者的治疗，对于重叠感染丙肝病毒和乙肝病毒的情况，目前资料有限，有待于进一步研究。对于拉米夫定治疗出现YMDD变异株的患者，现行的治疗通常是继续应用拉米夫定以抑制野生株HBV。

作者：北京佑安医院 金瑞 教授

《健康网肝病专家诊台》