口服阿昔洛韦引起皮疹及胃肠道反应一例
中华皮肤科杂志 1998年第3期第31卷 病例报告
作者:祖而立 叶青 贾莉
单位:132011 吉林省中心医 院皮肤科
患者男,74岁,1997年1月21日因背部起水疱、痛4天来诊。体检:背部左 侧三处簇集性水疱,壁薄、液清,无融合,周围有红晕。诊断:带状疱疹。治疗:阿昔洛韦(ACV,广东彼迪药业有限公司生产),200mg每天5次口服,紫外线照射局部,外涂5%ACV霜。次日,患者诉,当时在本院局部照射紫外线,回家口服ACV 2片后,觉全身瘙痒。3小时后第2次口服ACV 2片,全身瘙痒明显加重,并起大片红皮疹,恶心明显。未再服ACV及照射紫外线,自服扑尔敏,病情稍有缓解。患者否认服用其它药物及不洁食物,以往无胃肠道疾病史及药物过敏史。皮肤科检查:躯干四肢仍见散在对称分布的淡红充血斑片,部分小风团样丘疹,皮肤划痕征阳性。原水疱周围皮肤无特殊改变。诊断:荨麻疹型药疹。
治疗:停用ACV,口服赛特赞、病毒灵、肌苷,用地塞米松、维生素B12和利多卡因局部封闭。2天后恶心症状消失,1周后皮疹及瘙痒消退,带状疱疹皮疹10天前后全部结痂,无新疱出现,3周脱痂,残留色素沉着斑,并遗有神经痛。
(收稿:1997-07-10 修回:1997-09-28)