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胃溃疡患者胃粘膜淋巴细胞的变化

胃溃疡患者胃粘膜淋巴细胞的变化

世界华消化杂志 1999年第8期第7卷 研究快报

作者:黄 岩 吕世军 董静霞 李 枫

单位:潍坊医学院组胚教研室 山东省潍坊市 261041

关键词:胃溃疡;胃粘膜;T淋巴细胞;B淋巴细胞

  中国图书馆分类号 R573.1

  Subject headings stamach ulcer; gastric mucosa; T lymphocyte; B lymphocyte

  胃溃疡(GU)与神经内分泌关系密切. 但尚无较系统的研究资料. 我们通过免疫组织化学方法观察GU患者胃粘膜局部淋巴细胞的变化如下.

  1 材料和方法

  1.1 材料 收集意外死亡正常胃标本6例,GU手术标本15例,胃组织经100mL/L福尔马林固定. 常规石蜡包埋. 切成5μm厚连续切片.

  1.2 方法 取每例胃标本的相邻切片,用过氧化物酶标记的链霉卵白素(SP)法分别显示T,B淋巴细胞. 主要步骤为:切片脱蜡至PBS,甲醇-H2O2封闭,PBS冲洗后滴加正常羊血清工作液,室温15min;鼠抗CD45RO和CD20抗体工作液,37℃孵育1h;生物素标记的通用型IgG工作液、SP复合物工作液37℃先后各孵育12min;用DAB试剂盒显色;Mayer苏木精复染细胞核,常规封片. 用PBS代替第一抗体作为阴性对照. 以上试剂均购自北京中山生物技术有限公司.

  2 结果

  正常胃粘膜T淋巴细胞较少,主要分布于胃小凹周围及粘膜肌附近的固有膜结缔组织中,未观察到B淋巴细胞. (GU)患者胃粘膜内T淋巴细胞明显增多,遍布于胃腺之间的固有膜结缔组织中和淋巴小结的外周,生发中心有散在的淋巴细胞. B淋巴细胞出现并聚集形成淋巴小结,其中一张切片的胃粘膜内可见多个淋巴小结. 阴性对照切片未见任何阳性细胞.

  3 讨论

  已有的工作证明,大鼠实验性GU期间,胃粘膜内分泌细胞发生了明显的变化[1],内分泌细胞作为神经内分泌免疫网络的重要成员,它的变化必然引起神经免疫的变化. 为此,我们首先对GU期间免疫细胞的变化进行了观察. 用CD45RO和CD20抗体分别显示T细胞和B细胞,发现正常胃粘膜有较少的T细胞,主要位于近粘膜肌处的固有膜内,未见B细胞. 本文报告结果与文献报道胃肠粘膜T,B细胞都很丰富[2] 不符,原因是文献没单提胃T,B细胞的分布情况. 我们所显示的B细胞未包括浆细胞,而文献所提B细胞实为浆细胞. GU期间,胃粘膜T细胞明显增多,B细胞出现并形成明显的淋巴小结. 该结果表明,GU期间,胃粘膜局部细胞免疫及体液免疫功能均增强. 我们在平行实验中还发现,GU期间胃粘膜浆细胞明显增多,且大部分浆细胞表达一种新的脑肠肽-胰岛淀粉样多肽(islet amyloid polypeptide, IAPP). 由此我们可以得出结论,增殖的B细胞一部分在T细胞辅助下转化为能分泌IAPP的浆细胞. 现已证明,IAPP不仅参与血糖调节,还能抑制胃酸分泌[3],保护胃粘膜[4]及抑制胃排空[5]. 因此,GU期间胃粘膜局部T,B细胞增多最终可能主要通过产生分泌IAPP的浆细胞成为机体抗损伤的积极因素.

  通讯作者 黄岩

  4 参考文献

  1 郑芝田,主编. 消化性溃疡病. 北京:民卫生出版社,1998:306-325

  2 杨贵波,高杰英. 胃肠粘膜神经内分泌免疫网络研究进展. 上海免疫学杂志,1996;16:253-256

  3 Rossowski WJ, Jiang NY, Coy DH. Adrenomedullin, amylin, calcitonin gene-related peptide and their fragments are potent inhibitors of gastric acid secretion in rats. Eur J Pharmacol, 1997;336:51-63

  4 Clementi G, Caruso A, Cutuli VM, Prato A, de-Bernardis E, Amico-Roxas M. Effect of amylin in various experimental models of gastric ulcer. Eur J Pharmacol, 1997;332:209-213

  5 Gedulin BR, Young AA. Hypoglycemia overrides amylin-mediated regulation of gastric emptying in rats. Diabetes, 1998;47:93-97

收稿日期 1999-04-28


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