严重胃肠道症状不会影响文拉法新的疗效

DG News

　　据美国学者在加拿大精神病学会（CPA）年会上报道，某些广泛性焦虑障碍（GAD）患者接受血清素和去甲肾上腺素再吸收抑制剂文拉法新XR后，其胃肠道（GI）症状仅轻度增加。

　　南加州医科大学精神病与行为医学系前教授、南加州查尔斯顿市东南卫生咨询中心的R. Bruce Lydiard博士称，即使一些患者具有严重GI症状，文拉法新XR也能够安全有效地缓解其GAD症状。

　　他强调，虽然GAD严重程度与GI症状的严重程度具有相关性，但尚无研究探讨GI症状的严重程度对GAD治疗效果的影响，因此这些结果具有重要意义。

　　分析资料来自5个双盲、安慰剂对照、为期8周的研究，共有1,839例患者参与研究。依据Hamilton焦虑评分（HAM-A）量表第11项，定义GI症状的严重程度。研究的患者中，82.4%具有中度GI症状，17.6%具有重度症状。应用剂量为每天37.5 mg至225 mg；1291例患者接受文拉法新治疗，541例接受安慰剂治疗。

　　研究人员发现，文拉法新比安慰剂更有效，它如期降低了HMA-A总分，而且基线GI症状的严重程度不影响其效果。

　　治疗过程中，高GI评分患者的消化系统不良反应不多于低GI患者（分别为46.4和45.3）。但是，低GI组患者发生治疗相关性恶心的比例高于安慰剂组。高GI患者中，文拉法新组与安慰剂组患者的恶心情况无显著差异。

　　Lydiard博士指出，恶心的发生率在治疗第一周达到高峰，随后迅速降低。

2002.11.08