幽门螺杆菌与克拉霉素耐药性相关因素

　　意大利学者报道，幽门螺杆菌23S rRNA新突变位点导致其对克拉霉素耐药。

　　罗马大学的Carla Fontana博士指出，幽门螺杆菌对克拉霉素的耐药率大约为0至15%。克拉霉素是根治幽门螺杆菌的较好药物，因此耐药性对二联或三联疗法具有重大临床影响。

　　为探讨克拉霉素耐药性的新机制，研究人员利用PCR扩增幽门螺杆菌分离株的23S rRNA。然后通过230例患者的胃活检标本培养幽门螺杆菌。

　　结果发现，86例胃活检标本产生幽门螺杆菌阳性结果，其中12株具有克拉霉素耐药性。对此12株23S rRNA基因突变的检测发现，1,143-bp PCR产物（23S rRNA基因部分）的序列分析未发现曾公布的2142至2143位突变。但是，7个分离株在2717位具有T至C转换。

　　另外，E检测和琼脂稀释法发现，该突变造成的低水平耐药性与分离株MIC等量：1μg/ml。而且，T2717C突变位于与功能位点相关的23S RNA高度保守区：VI区。突变显著影响了23S RNA的二级结构及与大环内酯的相互作用。2717位的突变也产生了HhaI限制位点。

　　Fontana博士认为，PCR产物的限制性分析可以快速检测耐药性分离株。

2002.11.21

路透社医学新闻