气道炎症可反映哮喘严重程度

　　英国Louis等报告，以嗜酸粒细胞、肥大细胞、中性粒细胞浸润为特征的气道炎症与哮喘严重程度有关，并且不受糖皮质激素治疗的影响。

　　研究纳入74例哮喘患者，病情严重程度从间歇性发作性到轻、中、重度持续哮喘不等；另选22名非特异质健康志愿者为对照。所有研究对象留诱导痰，测定痰液的细胞计数、细胞分类、白蛋白浓度以及反映嗜酸粒细胞、肥大细胞、中性粒细胞活化程度的炎症介质，如：嗜曙红阳离子蛋白(ECP)、髓过氧化物酶(MPO)及类胰蛋白酶水平。

　　结果显示，哮喘严重程度[用一秒钟用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)可变性及症状评分评估]和醋甲胆碱气道反应性同痰液嗜酸粒细胞数及ECP水平呈正相关。此外，痰液中性粒细胞数和MPO浓度同PEF可变性及症状评分呈弱相关关系。轻、中度哮喘患者痰液类胰蛋白酶浓度升高。所有哮喘患者不论轻重程度，白蛋白浓度都显著升高，并与类胰蛋白酶及ECP相关。患者虽然吸入大剂量糖皮质激素或口服糖皮激素治疗，但仍有显著嗜酸粒细胞炎症和ECP升高。