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匹维溴铵对小鼠功能性腹泻及便秘的治疗作用

匹维溴铵对小鼠功能性腹泻及便秘的治疗作用

世界华消化杂志 1998年第1期第6卷 研究原著

作者:李红梅1 梁 浩1 唐湖泉2 李 祥2

单位:解放军总医院 1消化科 2药材处 北京市 100853

  Therapeutic effects of pinaverium bromide in functional constipation

  and diarrhea in mice

  li HM, Liang H, Tang HQ, Li X

  Therapeutic effects of pinaverium bromide in functional constipation

  and diarrhea in mice

  lI Hong-Mei, LIANG Hao, TANG Hu-Quan and LI Xiang

  department of Gastroenterology, General Hospital of PLA, Beijing 100853, China

  Subject headings morpholines/therapeutic use; diarrhea/drug therapy;

  constipation/ drug therapy; colonic diseases,functional/drug therapy

   abstract

  AIM To assess the therapeutic in effects experimental constipation and diarrhea in mice.

  mETHODS Thirty-eight Kunming mice were randomly divided into three

  groups: diarrhea group, constipation group and control group. Constipation

  models were made by Diphenoxylatum and diarrhea models by Folium sennae.

  constipation and diarrhia groups were treated by pinaverium at a dose of 200 mg/kg

  body weight daily. Control group was fed with 0.9% NaCl.

  RESULTS In diarrhea group, the incidence rate of diarrhea was decreased

  after treatment (0.00±0.00). In control and constipation groups, the defecation

  numbers are increased markedly.

  cONCLUSION Pinaverium can relieve the symptoms of diarrhea and constipation

  in mouse models.

  主题词 吗啉类/治疗应用;腹泻/药物疗法;便秘/药物疗法;结肠疾病,功能性/药物疗法

  中国图书资料分类号 R 574.62

  摘 要目的 评价匹维溴铵对实验性便秘及腹泻小鼠的治疗作用.

  方法 昆明小鼠38只,随机分为腹泻组(n=14),便秘组(n=14)及正常对照组(n=10).采用复方苯乙哌啶制作小鼠便秘模型,番泻叶制作小鼠腹泻模型。

  便秘组及腹泻组动物分别给予匹维溴铵200 mg/kg·d,正常对照组给予等体积生理盐水灌胃. 观察各组d 0、d 1、d 3、d 5小鼠干粪点数、不排便只数、腹泻指数变化. d5处死小鼠,取小鼠结肠做病理切片,观察结肠粘膜改变。

  结果 匹维溴铵治疗结束时,腹泻治疗组小鼠的腹泻指数与正常对照组相比无差异(0.00 vs 0.00, P>0.05),与腹泻对照组相比明显降低(0.00 vs

  0.79±0.12, P<0.01),便秘治疗组小鼠的干粪点数与正常对照组相比无差异(16.42±5.29 vs 16.50±1.87,P>0.05),与便秘对照组相比明显增加(16.42±

  5.29 vs 4.83±4.26,P<0.01).

  结论 我们采用非特异性的小鼠腹泻及便秘模型进行的研究结果表明,匹维溴铵对小鼠非特异性腹泻及便秘有明显的治疗作用.

  

  0 引言

  匹维溴铵是一种选择性胃肠道钙离子拮抗剂,它直接作用于肠道平滑肌细胞的钙通道,从而缓解肠道痉挛,恢复正常肠道功能. 国外20世纪70年代末即开始应用匹维溴铵治疗肠易激综合征(Irritable bowel syndrome, IBS),许多临床研究表明匹维溴铵可以显著减轻IBS患者的腹痛,纠正腹泻及便秘.国内尚未见到应用匹维溴铵的临床或动物实验资料.本文通过非特异性腹泻及便秘模型,观察了匹维溴铵对小鼠非特异性腹泻及便秘的治疗作用。

  

  1 材料和方法

  1.1 材料 昆明小鼠38只(解放军总医院动物实验中心提供),雌雄兼用,体重

  18 g~20 g,6 wk~8 wk龄. 匹维溴铵(商品名:得舒特),苏威制药厂提供;复方苯乙哌啶;番泻液煎剂,解放军总医院药材处提供。

  1.2 方法 分组:38只昆明小鼠随机分为3组,Ⅰ组为腹泻模型组14只,Ⅱ组为便秘模型组动物14只,Ⅲ组为正常对照组10只.腹泻模型组再随机分为腹泻治疗组、腹泻对照组,便秘模型组随机分为便秘治疗组和便秘对照组,各组动物数均为7只。

  动物模型制作及观察项目:在实验室分笼饲养一周小鼠,笼下垫有滤纸.禁食10 h后,腹泻模型组小鼠给予番泻叶煎剂0.5 ml/d(0.3 g/ml),便秘模型组小鼠给予复方苯乙哌啶2 mg/kg·d灌胃. d 2动物模型制作成功后,腹泻及便秘对照组继续分别给予番泻叶及复方苯乙哌啶灌胃,腹泻治疗组及便秘治疗组加用匹维溴铵200 mg/kg·d灌胃,正常对照组给予等体积生理盐水灌胃,连续4 d.观察:小鼠干粪点数:完整颗粒状粪便点数,无明显湿斑;不排便动物数变化;腹泻指数:稀便率与稀便级的乘积.稀便率指每只动物所排稀便数与总便数之比,稀便级是以稀便污染滤纸形成污迹面积的大小分4级. 标准如下:污迹直径<1 cm为1级,1 cm~1.9 cm 为2级,

  2 cm~2.9 cm为3级,>3 cm为4级。d5处死小鼠,取小鼠结肠做病理切片.判断标准:动物模型组与正常对照组相比,腹泻指数、干粪数、不排便动物数有显著性差异即认为动物模型制作成功.

  统计学处理 记数资料采用t检验,计量资料采用χ2检验。

  

  2 结果

  2.1 组织学改变 实验d 5处死小鼠.每实验小组随机抽取3只,取小鼠乙状结肠

  0.5 cm,福尔马林固定,石蜡包埋,HE染色. 在40倍显微镜下观察小鼠结肠粘膜的变化。请病理科资深医生阅片,小鼠结肠粘膜无充血、水肿,无炎细胞浸润(P>0.05).

  2.2 动物模型 便秘模型组小鼠给予复方苯乙哌啶后24 h,干粪点数与造型前相比明显减少(6.85±2.94 vs 14.67±4.90,P<0.05). 其中便秘治疗组为6.86±2.34,便秘对照组为6.83±3.76,二者无差异(P>0.05). 便秘对照组d 1、d3、d 5干粪点数与正常对照组相比均有显著性差异,P<0.05(表1),提示便秘模型制作成功。

  表1 复方苯乙哌啶对小鼠干粪点数的影响

天数 便秘对照组 正常组
0 14.35±4.03 15.10±4.26
1 6.85±2.94 13.17±4.45
3 5.01±3.58 17.67±3.98
5 4.83±3.26 16.50±1.87

  表2 匹维溴铵对便秘模型的影响

组别 天数 动物数 干粪点数 不排便动物数(只)
a组 d1 7 6.86±2.34 1
d3 7 10.10±3.78 0
d5 7 16.42±5.29 0
b组 d1 7 6.83±3.76 1
d3 6 5.01±3.58 2
d5 5 4.83±4.26 2
c组 d1 10 13.17±4.45 0
d3 10 17.67±3.98 0
d5 10 16.50±1.87 0

  a组为便秘治疗组;b组为便秘对照组;c组为正常对照组。

  腹泻模型组小鼠经番泻叶灌胃24 h后,均出现稀便,稀便率100%,腹泻治疗组与腹泻对照组腹泻指数分别为0.89±0.42及0.87±0.47,二者无差异(P>0.05),腹泻对照组d 1、d 3、d 5腹泻指数为0.87±0.47、0.96±0.38、0.89±0.41,而正常对照组均为0,组间比较有显著性差异(P<0.05),认为腹泻模型制作成功.

  2.3 匹维溴铵对小鼠便秘模型的影响 d 3开始(匹淮溴铵灌胃后d2),便秘治疗组干粪点数明显增加,同一时间点与便秘对照组相比较均有显著性差异(P<0.05)。

  d 5便秘治疗组干粪点数与正常对照组相比无差异(P>0.05,表2).

  2.4 匹维溴铵对小鼠腹泻模型的影响 d3开始(匹维溴铵灌胃d2)腹泻治疗组小鼠腹泻指数明显降低,与腹泻对照组相比有显著性差异(P<0.05).灌药d 5后腹泻指数与正常对照组相比无差异(P>0.05,表3)。

  表3 匹维溴铵对腹泻模型的影响

组别 天数 动物数 稀便率 腹泻指数
e组 1 7 0.42±0.07 0.89±0.42
3 7 0.23±0.08 0.16±0.06
5 7 0.00 0.00
f组 1 7 0.36±0.11 0.87±0.19
3 6 0.48±0.09 0.76±0.20
5 6 0.43±0.16 0.79±0.12
c组 1 10 0.00 0.00
3 10 0.00 0.00
5 10 0.00 0.00

  e组为腹泻治疗组;f组为腹泻对照组;c组为正常对照组。

  

  3 讨论

  匹维溴铵是一种高选择性的胃肠道钙离子拮抗剂,体外实验表明,它能选择性地作用于动物胃肠道平滑肌细胞,通过阻滞电压依赖性钙通道的钙内流而产生抗痉挛作用. 因此,们推测这种作用可能改善IBS患者的胃肠功能紊乱。Fioramonti等应用腔内肌电探头,研究了10例IBS患者,观察匹维溴铵对进食引起结肠运动反应的作用,发现匹维溴铵可以减低结肠和乙状结肠的总的运动力,而对正常的、规律性的推进性运动无不良影响. Moyrand报告了一个大规模、公开的多中心临床观察,评估了匹维溴铵对IBS的治疗效果. 938例IBS患者应用匹维溴铵治疗,结果表明匹维溴铵能显著改善IBS患者的胃肠功能紊乱.

  由于无法制作IBS的动物模型,目前多采用体外实验研究匹维溴铵对结肠动力的影响,因此不能直接观察药物对实验动物的影响.在本实验中,我们采用药物改变小鼠正常的肠道生理活动,引起非特异性腹泻及便秘. 应用匹维溴铵治疗后我们发现,匹维溴铵可以显著改善小鼠的腹泻或便秘症状,这可能与匹维溴铵能明显抑制肠道的过度痉挛与收缩有关.这个结果也与体外实验及临床观察的结论相符合。

  最近匹维溴铵已经被批准在我国进入临床使用,其疗效特别是远期疗效有待于进一步观察总结。

  

  李红梅,女,1971-09-30生,北京市,汉族. 1994年第四军医大学军医系毕业,住院医生.

  通讯作者 李红梅,100853,北京市解放军总医院消化科,北京市复兴路28号.

  Correspondence to: LI Hong-Mei, department of Gastroenterology,

  general Hospital of PLA, 28 Fuxinglu, Beijing 100853, China

  tel. +86·10·68182255-3191

4 参考文献

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  1994;10(1):71-72

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  5Fioramonti J, Frexinos J, Staumont G. Inhibition of the colonic motor response

  to eating by pinaverium bromide in irritable bowel syndrom patients. Fundam

  clin Pharmocol, 1988;21(1):19-27

  6Moyrand H. Action du Dicetel dans la colopathie fonctionnelle. Etude multicentrique

  en ouvert chez des malades ambulatoires. Med Chir Dig, 1981;10(3):445-453

  收稿日期 1997-10-18


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