45例中老年冠心病患者血脂水平分析

疾病控制杂志 1999年第2期第3卷 论著摘要·经验交流

作者：方满之　司　力

单位：方满之　安徽新华印刷厂卫生所， 安徽 合肥　230041；司　力　安徽医科大学附属医院检验科， 安徽 合肥　230022

　　关键词： 冠心病；血脂；脂蛋白；载脂蛋白

　　【文献标识码】 A

　　【中图分类号】 R541.4； R446.1

　　【文章编号】 1008-6013(1999)02-0138-01

A study on the serum lipids of 45 patients over 40 years old with coronery heart disease

FANG Man-zhi, SI Li

　　为探讨冠心病患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白水平变化，作者测定了45例40岁以上冠心病(CHD)患者血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、apoA₁、apoB值及相关比值等多项指标，结果报告如下。

　　1　对象与方法

　　1.1　研究对象　CHD组：系按WHO诊断标准确诊的40岁以上住院患者45例。男35例，女10例，年龄45～72岁，平均58.6岁。对照组：选择与CHD组年龄相近、性别相同的健康人45例，经体检确诊无高血压、CHD、脑血管疾病及糖尿病或脂代谢异常等疾病。

　　1.2　方法　所有病例及对照均于早晨空腹静脉采血，及时分离血清置4℃冰箱贮存。

　　测定方法：血清TG及TC用酶法测定；HDL-C分析按上海长征医学科学有限公司分析试剂盒说明测定；LDL-C值按Friedewald公式LDL-C=TC-(TG÷5+HDL-C)计算；血清apoA₁及apoB用快速免疫消浊比浊法测定。

　　2　结果

　　2.1　CHD组与对照组血脂、脂蛋白及载脂蛋白A₁、B测定结果　与正常对照相比，CHD患者血清TG、LDL-C、apoB水平显著增高(P＜0.01)，而apoA₁、HDL-C水平显著降低(P＜0.01)。TC水平与对照组无统计学差异(表1)。

表1　CHD组与对照组血脂、脂蛋白及载脂蛋白A₁、B测定结果及比较(±s)

　　与对照组比较，^*P＜0.012.2　CHD组与对照组血脂、脂蛋白及载脂蛋白部分相关指标的比值　HDL-C/TC、LDL-C/HDL-C、apoA₁/apoB比值水平与对照组比较差异非常显著(P＜0.01或P＜0.001)(表2)。

　　所有10项血脂指标中LDL-C/HDL-C及apoA₁/apoB结果均较其它指标敏感性高。

表2　CHD组与对照组血脂比值及比较(±s)

　　与对照组比较，^*P＜0.01　^**P＜0.0013　讨论

　　通过研究发现，TC水平作为CHD危险因子尚不理想。TG水平主要代表VLDL-C和乳糜微粒(CM)，而VLDL、CM浓度升高易导致动脉粥样硬化及由此所致的心、脑血管疾病。本资料提示中老年高TG血症可能是CHD的危险因素。

　　研究发现，CHD与HDL-C水平呈负相关，与LDL-C水平呈正相关。HDL-C含量的降低实际是HDL运送TC能力的下降，从而导致动脉粥样硬化，对CHD的形成有重要作用。

　　本次结果显示：CHD患者apoA₁水平及apoA₁/apoB比值显著低于对照组；apoB水平显著高于对照组。提示apoA₁降低、apoB升高与CHD的发生有密切关系。

　　作者简介：方满之，女，40岁

收稿日期　1999-04-16