西地那非对冠心病无直接不良反应

　　宾州大学医疗中心内科Herrmann教授称，西地那非对严重冠心病男性患者心血管系统无直接不良作用。

　　美国有3000万男性患有勃起功能障碍(ED)，并因年龄、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟等因素而加重，特别是有心血管病的患者更易加重。

　　自从美国FDA批准西地那非口服剂用于治疗ED以来，陆续报告有与用此药相关的心脏病发作和心性猝死等严重事件发生。这些事件究竟与服用西地那非是否有直接关系，或与原发心血管病相关，或是性行为本身等因素造成，尚无法判定。

　　为判定有心脏病男性服用西地那非有否心血管系统不良反应，Herrmann教授等以14例男性为研究对象，测定了他们服药前后心率、血压、冠脉血流量以及全身、肺和冠脉功能(N Engl J Med 342∶1622)。

　　Herrmann教授未发现西地那非对重症冠心病男性的心血管系统有直接不良反应。其结果支持美国心脏病学会(ACC)和美国心脏学会(AHA)的一致意见，即对未服用硝酸酯类药的稳定型冠心病患者来说，西地那非是安全的。

　　日本宾州大学医院的另一项研究，以冠脉重度狭窄、接受血管成形术、平均年龄61岁的男性为研究对象，患者病情稳定，服用西地那非前停用硝酸制剂24小时以上，可继续服用β阻滞剂、阿司匹林、血管扩张剂。测定服用西地那非前及服药1小时后的血压、肺动脉压、冠脉压及血流量。结果显示，仅动脉压和肺动脉压稍下降，而冠脉直径、阻力和血流量无显著变化。

2000.10.26