门静脉高压症常见于肝硬化(尤其是直炎后坏死)及肝外门静脉主干栓塞等病人。家庭护理的好坏常常会直接影响到病人的生存,应加以重视。
在病人肝功能代偿尚好时应适当休息,注意劳逸结合。肝功能代偿差的病人应卧床休息,并避免进行增加腹压或劳累的活动,防止食管、胃底静脉因腹内压增高而破裂出血。
饮食以高糖、高维生素、高蛋白易消化的食物为宜。食欲减退时可口取葡萄糖或静脉注射高渗葡萄糖液,辅以护肝等药物。
有腹水者应给予低盐饮食或清淡食物;每天摄入盐应少于1-1.5克;进水量限制在1000毫升以内。增加营养和输入白蛋白,可使腹水自行吸收。利尿药可根据医嘱适当使用。
必须注意应及时的防治各类感染,因 病人在血白细胞减少和肝硬化的情况下,抗病能力大大降低,如发现感染病灶(如毛囊炎、疖等)应及时治疗。
门静脉高压者如突然呕血、黑便时,应及时送医院急救。此病出血量多且凶险,护理者要注意镇定病人的情绪,避免恐惧,防止出血量增多及因误吸而造成窒息。
对无黄疸和明显腹水的出血病人,出血后可进行手术治疗,如作吻合血管的分流术或阻断反常血流的断流术,从而降低门静脉的压力,达到止血目的。脾功能亢进者还要作脾脏切除。
无论采用何种治疗方案,待病情稳定后须继续内科治疗,定期复查,以防止再出血及发生其他脏器(肺、肾、脑)的功能衰竭。
|