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乳腺导管灌洗术能早期发现乳腺癌
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    O’Shaughnessy博士在第18届迈阿密乳腺癌学术会议上介绍说,通过乳腺导管灌洗可以检测上皮细胞的不典型增生,从而可以鉴别出有乳腺癌高危妇女并可作出早期治疗。

    达拉斯美国癌症研究所临床研究室的O’Shaughnessy博士指出,认为分析乳腺上皮细胞不典型增生并不是一个全新的概念。不论是细针穿刺抽吸活检还是液体抽吸检查,如果发现不典型增生细胞,其发生乳腺癌的几率将增加4倍。

    关键问题在于,传统方法所收集的细胞有限(少于100个),也不能得到乳腺深部组织的细胞。

    他们进行的一项多中心临床试验显示,与细针穿刺相比,乳腺导管灌洗可收集到40,000个细胞,包括来自乳腺深部组织的成份。

    有507名乳腺癌高危妇女参加了此项研究。她们平均年龄52岁,Gail危险指数大于1.7%,或有乳腺癌病史,或者BCRA1、BCRA2阳性,服用他莫昔酚、莱洛昔酚(雌激素抑制剂)的病人、化疗病人、进行过放疗的病人以及乳头旁进行过手术的病人被除外。

    共对383名行乳头抽吸术和591个乳腺导管灌洗的妇女进行了评估。结果病人中24%发现了不正常细胞,其中17%为不典型增生,7%可疑恶性或恶性。此外,有2例病人发现了癌细胞,而乳腺造影摄片为阴性。随后进行的手术中发现了4例DCIS,5例乳头状瘤和/或ADH,2例纤维化改变。

    研究人员总结说,采用乳腺导管灌洗检测不典型增生的乳腺细胞安全可靠,易于操作,优于针吸细胞学检查。

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