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麻黄——人参 【配对奥妙】 麻黄辛温性烈，发表散寒，开腠发汗。人参性禀中 和，益气助元。两药合用，补而不致留邪，发表不致伤正，人参既可扶 助人体正气，助麻黄发汗解表，以祛邪外出；又能防麻黄发汗太过以免 误伤正气。二药共奏补泻并施，益气解表之效。又麻黄宣肺平喘，人 参“能补肺中之气”，(《本草纲目》)，“定喘咳”(《本草蒙筌》)，“消胸中 痰”(《药性论》)为补肺要药，二药伍用，补肺平喘，相辅相成。 【临床应用】 1．素体气虚，感受风寒湿邪之表证，症见恶寒发热， 头身重痛，咳嗽，脉浮重取无力。 2．虚中夹实的喘咳证。 【用量用法】 麻黄：3～9克，人参1．5～9克。大量时15～30克， 人参宜文火另煎，将参汁兑人其他药汤内服。治虚中夹实的喘咳宜用 炙麻黄。 【名医经验】 1．喻嘉言 伤寒有宜用人参人药者，发汗时元气大 旺，外邪乘势而出。若元气虚弱之人，药虽外行，气从中馁，轻者半出 半不出，留邪致困，重者随元气缩人，发热无休，所以虚弱之人，必须用 人参人表药中，使用得力，一涌而出，全非补养之意。(《本经逢源》) 2．雷载权麻黄用于虚喘古虽有之，但未能引起注意。近代以 来，其虚喘忌用之说，颇为常见。通过目前之临床实践，一些虚中有实 的喘咳证，在辨证用药的前提下，加入适量的炙麻黄，确有立竿见影之 近期疗效，如《张伯臾医案》治肺气不足，正虚邪实之麻参汤《中国当代 名医验方大全》治肺肾气虚，咳痰不利人参蛤麻杏汤、参蛤定喘汤，以 及益气定喘汤，以麻黄与人参、党参、蛤蚧、紫河车等同用。(《中华临 床中药学》) 【使用禁忌】 人参反藜芦，配对后组方应注意。实证、热证而正 气不虚者忌用。 |
