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大黄——栀子 【配对奥妙】大黄与栀子皆味苦而性寒，大黄以清泻为功，荡涤 肠胃积滞，既能泻热通肠，又能凉血止血，破瘀行血；栀子以清三焦之 火热为长，能利小便，兼凉血解毒。二药伍用，能增强其泻下通便、清 热凉血止血之功；其次，二者均可清热化湿，相须伍用后，其清热化湿 之力倍增。 【临床应用】 1．阳明热盛，大便秘结或积滞泻痢，兼见身热、苔 黄、脉实者。 2．一切由于火热亢盛，迫血妄行所致之吐血、衄血、斑疹等。 3．三焦热盛，湿热蕴结，发为黄疸，证属热重于湿之阳黄者；以及 邪热与淤血互结所致之黄疸。 4．赤目肿痛。 【用量用法】大黄：5～lO克；栀子：3～9克。 【名医经验】1，王琦等用大黄硝石汤(大黄、栀子、硝石、黄柏) 治疗急性黄疸，平均退黄时间为14～15天。(《天津医药》1978，(2)： 85) 2．张冠生 等以栀子、大黄、白矾、雄黄，按8：4：4：1的比例研成 未，用时与凡士林调成50％的软膏外敷，覆盖消毒纱布。阳证者去雄 黄，每隔2～3天换药一次，，直至痊愈为止。治疗22例，除2例分别 治疗6天、ll天中断外，余均痊愈。平均治愈时间为11．7天，换药4 ～6次。(《中医杂志》1983，(7)：19) 3．秦亮以 泻热汤(焦山栀、川军、连翘、薄荷)治疗小儿外感高热77例。用法：水煎2次，浓煎200毫升，分次频服。体温40。C者每日 服1剂，40℃以上者日服2剂。结果：速效(服药l天以内体温降至正 常)27例，占35％；显效(服药2天以内体温降至正常)37例，占48． 1％；有效(服药3天以内体温降至正常)9例，占11．7％；无效(24小时 高热不退者)4例，占5．2％(2例因患麻疹无效，2例未坚持治疗改服 它药)，总有效率达94．8％。服药时问最长者为3天，最短者为4小 时。(《云南中医杂志》1989，10(1)：20) 4，乐锦茂用大黄、栀子各10克研末，以蓖麻油或液体石蜡加数 滴75％的酒精，调糊后敷患处，而后用纱布固定，治疗各种疼痛11 0 例，有良好止痛效果。(《四川中医》1988，(9)：11) 【使用禁忌】二药苦寒败胃，故不宜过用；脾胃虚寒者慎用。 |
