|
咳嗽是小儿常见的一种肺系病证。有声无痰为咳，有痰无声为嗽，有声有痰谓之咳嗽，本病相当于西医的气管炎、支气管炎、咽炎等。小儿咳嗽发生的原因，主要为感受外邪，其中以感受风邪为主，肺脾虚弱则是本病的内因。小儿肌肤柔弱，加之冷暖不能自调，寒热燥湿每与内邪相合袭人。外风与内生之痰浊相合壅遏肺气，使宣发肃降之气不行则形成咳嗽。 中医分型治疗： 风寒咳嗽：咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒少汗，或有发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。怡法：散寒宣肺。方药(金沸草散加减)：旋覆花5克，前胡、荆芥各3克，细辛2克，半夏3克，茯苓10克，麻黄2克，杏仁3克。水煎服，每日1剂。 风热犯肺：咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热头痛，恶风，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹红紫。治法：疏风肃肺。方药(桑菊饮加减)：桑叶、菊花各5克，薄荷、连翘各3克，杏仁、桔梗各2克，芦根10克，甘草3克，生石膏10克，天花粉5克，浙贝母5克。水煎服，每日1剂。 痰湿咳嗽：咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，胸闷纳呆，苔白腻，脉濡。治法：化痰燥湿。方药(二陈汤合三子养亲汤加减)：陈皮、半夏各5克，茯苓10克，甘草3克，苏子、莱菔子、白芥子各5克，苍术、厚朴、杏仁各3克。水煎服，每日1剂。 痰热咳嗽：咳嗽痰黄，稠粘难咯，面赤唇红，口苦作渴，或有发热、烦躁不宁，尿少色黄，舌红苔黄腻，脉滑数，指纹色紫。治法：清肺化痰。方药(清宁散加减)：桑白皮、前胡、瓜蒌皮各5克，葶苈子3克，茯苓10克，浙贝母、车前子各5克，黄芩3克，鱼腥草10克，甘草2克，竹沥、海浮石、淡竹叶各3克。水煎服，每日1剂。 阴虚咳嗽：干咳无痰，或痰少而粘，不易咯出，口渴咽干，喉痒声嘶，手足心热，或咳嗽带血，午后潮热，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴润肺，兼清余热。方药(沙参麦冬汤加减)：沙参10克，麦门冬、玉竹各5克，天花粉、生扁豆各8克，桑叶、生甘草各3克，川贝母2克(研末，冲服)，炙枇杷叶、海浮石各5克。水煎服，每日1剂。 对于咳嗽频作，痰鸣量多还可配合超声雾化剂吸人疗法，以达到化痰止咳的目的。咳嗽反复发作的慢性支气管炎，根据天人相应、冬病夏治、夏病冬治的原理，于三伏、三九天采用中医外治疗法、穴位贴敷治疗，可提高患儿抵抗力，减轻病症。 在药物治疗的同时，要加强调护，注意休息，保持室内空气清新、流通，室温以18℃—20℃为宜，相对湿度约60％，咳嗽重的患儿可影响睡眠，应保持室内安静，经常变换体位及拍打背部，以促进痰液的排出。饮食应予宜消化富含营养之食品。一般不需要改变原有的喂养方法，咳嗽时应停止喂哺或进食，以防食物呛人气管，年长儿饮食宜清淡，不食辛辣油腻之物，少食生冷、甘甜、过咸之品。 在预防反复方面，要经常带孩子到户外活动，加强身体锻炼，避免感受风邪，平素可口服一些益肺补中的中成药，以增强小儿抵抗力，积极预防感冒、避免与煤气烟尘等接触，减少不良刺激。 |
