如何运动预防糖尿病肾病

陕西省一位62岁糖尿病患者来信询问：我患糖尿病已经5年了，血糖控制一直都很稳定，但最近’旨功能出现了一些异常，我该怎样运动才能控制好血糖，预防并延缓并发肾病?

记者带着这个问题，采访—了中国中西医协会副会长、糖尿病专家李显筑教授。李教授介绍说，糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，糖尿病患者要及早发现糖尿病肾病的早期表现，以减少尿毒症的发生。而糖尿病肾病患者适宜做一些轻、中度的运动，运动时的收缩压不宜超过200毫米汞柱。要密切监测血糖变化(在运动前、运动后或运动中随时监测血糖)，注意调整降糖药物和饮食，掌握好运动强度和运动时间。

糖尿病肾病患者的运动，无论是有氧运动(如走路、骑车、球类运动或游泳等)，还是对抗运动 (如一些器械运动)都是适当的。一定强度的有氧运动可以增强心肺功能；对抗运动可以促进蛋白质的合成，增加肌肉的力量。

糖尿病肾病患者可以根据病情选择适合个人特点和兴趣的运动项目，如步行、打太极拳、打球、游泳、爬山、骑自行车等。运动量以不感到疲劳为度，每周至少运动3—5次。活动量过小凰时间短的运动，对降低血糖没有显著的作用。

糖尿病肾病患者最佳的运动就是步行，全身情况较好的轻度肥胖患者可快速步行，每分钟120~150步；不太肥胖者可中速步行，每分钟110～115 步；老年体弱或心功能不全者可慢速步行，每分钟90—100 步。具体运动方案有：

1．步行，开始每天半小时，以后逐渐增加到每天1小时，可分早晚两次进行。

2．走跑交替，步行和慢跑交替，常用于体力不足者。步行 30秒后跑20秒交替进行，并逐渐缩短步行时间，延长慢跑日寸间。

3．室内运动，适合于后期有多种合并症的患者，或身体比较虚弱者以及住院患者。① 蹲下起立：开始时，每次做15— 20次，以后可增加至1()0次。 ②仰卧起坐：开始时，每次做5 个，以后逐渐增加至20~50个。 ③踮脚尖：将手扶在椅背上，踮脚尖(B口左右交替提足跟)10— 15分钟。④坐椅子：屈肘，两手交叉扶上臂将背部挺直，椅上坐、：正反复进行，做多久依自己体力而定：，⑤抗衡运动：将双手支撑在墙壁上，双足并立使上体前倾，以增加肌肉张力，每次支撑15秒左右，做3～5次

运动时间的选择应避开胰岛素或降糖药物血药浓度达到高峰的时间，同时应避免运动肢体注射胰岛素，以免胰岛素吸收加快，出现低血糖。一般运动时间选在餐后半小时至1小时为宜。运动前或运动后可酌情减少胰岛素剂量。同时，在运动前、后或中间可酌情增加饮食，以免出现低血糖。可在运动时随身携带些饼干或水果糖，必要时吃一点。不要短时间内突然剧烈运动，以免导致应激性血糖升高。此外，要定期检查血糖，随时观察运动治疗过程中身体的反应，以便及时调控运动量。