|
2016年11月14日，全球将迎来第10个“联合国糖尿病日”。今年的主题为“健康生活与糖尿病”。届时，全世界各地将通过举行各种形式的纪念活动，让更多人了解糖尿病的危害，改善生活中的不良行为，提高自身预防意识，控制和延缓糖尿病的发生。近日，黑龙江中医药大学附属第一医院内分泌科副主任李永华在接受记者采访时，针对目前糖尿病患者普遍存在的问题给出了建议。
保持良好的饮食习惯和运动方式
谈及“健康生活与糖尿病”这一话题，李永华指出，糖尿病的主要发病原因第一个是遗传，第二个是不健康的生活方式。简单地说，就是和肥胖相关的生活方式——高脂肪、高热量饮食以及长期不运动。在临床中，青少年患糖尿病的比例正在逐渐升高，小患儿的共性特征便是体型偏胖。从小养成的不健康的饮食习惯和运动量不足，是造成青少年糖尿病高发的主因之一。所以，考虑糖尿病的两大诱因，李永华提出，如果父母本身有糖尿病，那么孩子从小就不能过度喂养，需要从小控制体重，保持良好的饮食习惯和运动方式。
何为健康的运动方式，李永华指出，具有一定强度的有氧运动才是有效的运动方式，才能达到理想的运动效果。所以，公园、操场上比较常见的慢走，对激活胰岛细胞敏感性效果并不明显。对于适合于大众的健康运动方式，比如快走或慢跑，则需要在运动后让身体产生微热感，有汗出但不能大汗淋漓，心率也需达到一定数值。其中计算心率的方法，可用数字170减去自身年龄，比如60岁的人，运动后心率需达到110次/分，李永华认为这样便可视为有效运动。
合理使用中西药可降低糖尿病肾病几率
临床发现，糖尿病病人脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎的发病率很高。李永华介绍，这是因为糖尿病属于代谢性疾病，胰岛素作用不足的情况下，不单会出现糖代谢紊乱，脂代谢也同样紊乱。患者在治疗糖尿病的同时，也要注意防治高血脂疾病。健康饮食、合理运动是基础，再配合合理用药，临床上便能达到血糖平稳的效果。在降糖药物的应用上，李永华强调说，西药有着不可替代的作用优势。但同时中药因其在中医理论指导之下，对人体体质的调理，以及控制糖尿病及其并发症也有其独特的疗效。
李永华解释，中医中药之所以对糖尿病效果不凡，主要是通过调整体质和治疗并发症而起效。糖尿病中医称之为“消渴病”，患者的体质是以阴虚为本，燥热为标。所以，选用中药当以养阴清热为主。随着病程的发展，还会在耗伤气血后出现气阴两虚的症状，此时可再用补气养阴的中药。不同的阶段还可用不同的中药调理体质。同时，糖尿病有两个最大的并发症，一个是大血管的并发症，一个是微血管的并发症。前者主要出现在心脏、脑和足部，如心梗、脑梗、糖尿病足等。中医多采用健脾益气、活血通络之法，以缓解下肢血管、神经病变症状；而后者所致病变，如视网膜病变，可以导致失明。中医针对糖尿病视网膜病变早期采用补益肝肾、活血通脉等治则，能促进眼底出血渗出的吸收，提高视力，延缓病情发展。微血管肾脏病变亦可引起肾功能衰竭、尿毒症。中医临床多采用补肾固摄等法医治，可使病人尿蛋白排出减少，保护肾功能，降低糖尿病肾病的发生率。
定期查体和坚持服药不被广告误导
如今，市面上充斥着很多打着“纯中药”治疗糖尿病的保健产品，其降糖效果确实明显，却让很多患者，特别是老年人吃出了低血糖，出现昏迷甚至更为严重的后果。李永华指出，号称“纯中药”的降糖保健品或是非正规厂家生产的降糖药中，可能添加了西药成分，一般单纯的中药不会引起病人低血糖的症状。低血糖对老年人来说危害尤甚，除了导致昏迷外，其诱发的心梗、脑梗等疾病，更为不可逆的损伤。由此，李永华提醒，糖尿病病人切勿轻信传销广告，错误服用所谓的“纯中药”产品，对身体造成不必要的损伤。
最后，李永华强调，糖尿病是需要终身治疗的疾病，降糖药物不能随便减量或停药，必须在医生指导下调整药物剂量。李永华建议，糖尿病患者每3个月要到医院来做一个糖化血红蛋白，数值代表其3个月来的平均血糖趋势。老年人糖化值超过7.0，年轻人超过6.0，就说明他的降糖方案有问题，需要医生重新考虑是哪方面出现了问题，以便及时调整治疗方案。
同时，糖尿病人需要定期检查并发症。早期并发症出现之时，患者并没有明显症状。比如视网膜病变Ⅲ期的时候，其本人不会感觉视物模糊，眼底也不会大量出血。如果能在Ⅲ期采取药物干预，视网膜病变便能得到改善甚至是逆转，但到Ⅳ期后已经出现症状，甚至到了眼底已经大量出血时，纠正会变得非常困难，最终乃至失明。李永华强调，每3个月必须查一次尿微量白蛋白，每半年检查一下眼底，一年左右检查一次肢体血管神经传导速度。只有定期在医生指导下用药和复查，糖尿病及其并发症才能够得到有效控制。(张锐 衣晓峰 郑文韬)
|
