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日前，2016年全国综合医院中医药工作经验交流会召开，大会提出，“十三五”期间，要进一步强化综合医院中医药工作，力争到2020年，所有二级以上公立综合医院均设置中医科室。
笔者认为，各地政府相关部门和综合医院要紧紧抓住发展中医药事业的重大机遇，主动作为、积极作为，为中医药事业营造良好发展氛围。
对于二级以上公立综合医院来说，挂上中医科室的牌子是非常简单的事情，而要让这个牌子熠熠生辉，没有“金刚钻”是万万不行的。因此，要加强中医内涵建设，壮大中医人才队伍。中医科室诊疗病人的多少，与中医科室的内涵建设密切相关，尤其是中医科室的“掌门人”要具有较强的实力，通过“望闻问切”四诊合一的方式祛除疾病或缓解痛苦。
为此，公立综合医院要通过实施中医人才队伍提升工程，加快制订人才培养或人才引进计划，满足中医科室设置的需要。
公立综合医院的行为代表着政府的形象，必须要采取有力措施，因地制宜，科学施策，确保中医科室建设出成效。各地政府部门要结合当地实际情况，用足用活中医药卫生政策，发挥部门之间的联动作用，从资金、政策、人才等方面给予倾斜，通过多种措施激发中医药工作活力，为中医药事业创造宽松、优良的发展环境，让中医药工作者和广大人民群众享受到改革发展带来的红利。
近日，山西省洪洞县广胜寺镇中心卫生院特色中医馆开业，标志着洪洞县中医医院助力乡镇卫生院打造特色中医馆的工作拉开帷幕，也为洪洞县中医医院帮助其他乡镇卫生院建设特色中医馆探索了道路。（据《中国中医药报》6月23日）
目前，许多地方乡镇卫生院按照卫计部门文件精神要求，创造条件，在门诊辟出专门区域，设置中医馆，拟开展专病专治，针灸、推拿、按摩、刮痧、治未病等特色中医药服务，这无疑有利于更好地为广大群众提供中医药服务。
但据笔者调查了解，有些乡镇中医馆并没有预想的业务量、预想的人流量，特色不明显，影响力、辐射力不大，究其根源，其中一条重要的原因是县级以上中医院不持续下沉助力。不少地方中医院参与得少、指导得少，卫计部门也不出面让中医院现场跟踪督导、帮扶。
山西洪洞县中医医院针对乡镇中医馆普遍面临条件落后、能力不足、特色淡化、人才断层等瓶颈，尤其是缺少能够支撑中医馆持续发展特色优势专科及名医现象，今年4月，该院与全县范围内的多家乡镇卫生院达成了组成医联体的初步意向，并帮助建立“特色中医馆”。经过实地考察与研讨后，决定将广胜寺镇中心卫生院率先作为试点示范单位建设特色中医馆，中医医院每天调派院内优秀的科室主任与骨干医师在此出诊。这一举措无疑能真正建好、建活乡镇中医馆，让其名副其实，特色更明显，中医药服务能力更强。
为了更好地振兴中医，各地县级以上中医院不妨学习借鉴洪洞县中医医院的做法，与辖区乡镇卫生院建立医联体，在乡镇中医馆指导、帮扶方面做好做足文章，定期安排有一技之长的院内名老中医，专科（专病）专家到乡镇中医馆坐诊，开展传、帮、带。
当然，各地卫生计生及中医药主管部门务必要建立健全乡镇中医馆申报、验收、批准制度，让中医院全程参与，持续助力，确保成熟一个，验收一个，挂牌一个，蹲点帮扶一个，防止空有其名，没有名医、名科。只有这样，才能让乡镇中医馆遍地开花，更好地造福于广大群众。
慢病正在成为威胁居民健康的主要问题。多系统、多器官、病程长、身心并患是慢病的特点。面对疾病谱的变化，北京中医药大学东方医院结合医学研究最新进展，以中医整体观念为指导，在全院推行多学科联合诊治，显著提升了医疗服务水平。
2014年10月，医院制定了《北京中医药大学东方医院加强患者多学科联合诊治的管理办法》，将三类病情纳入多学科诊治管理第一，难以确诊的疑难病，经常规检查难以确诊，或者辗转多家医院难以确诊的病例。
第二，多器官功能障碍疾病、多系统功能不全、多发联合创伤等，需多个临床科室和医技科室协同诊治的病例。
第三，防范医疗事故病例，病情变化急骤患者、高龄患者、重症患儿、病人或家属对病情不理解的病例。
在传统诊疗模式中，疑难病患者和医生是一对多的模式，患者到一位医生那里就诊，和一位医生交流一种特定的疾病。如果病情涉及不同专科，患者需要到三个甚至更多科室就诊，往往会出现重复检查、重复用药、治疗方案冲突等问题，患者难以抉择。而多学科联合门诊或者多学科联合查房，则是多对一的模式，多位医生对一位患者，一个医生团队在给一位患者看病，这个团队集合了中西医学、身心医学、转化医学和叙事医学的最新成果，能够有效地解决这一问题。
多学科联合诊治由科室提出申请，医务处召集，临床、医技、护理、药学等专家参加，共同听取病历汇报，共同检查病人，共同分析病情，共同辨证施治制定治疗方案。
与会专家整体分析，全面讨论，互相启发，更深入地解决疑难危重疾病的关键问题，大大提高了医疗质量、效率和安全。
医院自该制度实行以来，ICU、普外科、心血管内科、脾胃肝胆科、血管外科等科室均开展了类似的多学科诊断和救治，多学科联合查房逐步常态化，为解决疑难、危重、急症提供了良好的途径。这项工作的开展也给临床科室提供了强大的支持，协调了整个医院的医疗资源来救治患者，每个科室不再是与疾病“单打独斗”，而是“集团作战”，大大提升了诊疗能力和服务水平，成为医护人员的主心骨，广大患者的定心丸。(曹建春)
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