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“老慢支”患者用药须知

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2010-11-10

“老慢支”是慢性支气管炎的简称,多因急性支气管炎未及时治愈转变而成。每到秋冬季节,老慢支患者的病情极易复发,且治疗效果缓慢,因此在用药方面应注意遵循以下原则。

抗菌药物及时用。“老慢支”患者常因呼吸道感染致病情加重,必须及时给予抗菌药治疗,单用或联用药物,静脉或口服,一般7—10天为1个疗程。感染严重者,可选用青霉素(或氨苄青霉素或头孢菌素等)注射给药,病情改善后应口服药巩固治疗,可选用红霉素等。但抗菌药物不能长期使用,以防产生抗药性,口服抗菌药物的疗程为5~7天。

祛痰镇咳有重点。常用药物有氯化铵合剂、溴已新等,或对症用复方鲜竹沥液、蛇胆川贝液等中成药。对年老体弱无力咯痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,慎用或禁用可待因等强镇咳药,以免引起呼吸中枢抑制,加重呼吸道阻塞或引起并发症而导致病情恶化。

解痉平喘酌情用。如喘息较剧烈,可酌情应用解痉平喘药如氨茶碱、硫酸特布他林等;有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂,如溴化异丙托品等气雾剂吸人治疗,有利于痰液的清除,改善症状。若使用气道舒张剂后气道仍有持续阻塞,可应用强的松、地塞米松等。

应用激素遵医嘱。激素类药物可解除支气管痉挛,具有平喘和消炎的作用,但是患者不要擅自使用,一定要在医生指导下取舍或加减。

尽量少用安眠药。因为安眠药可抑制呼吸,服用后造成睡眠呼吸节奏变缓,再加上老人咳痰无力,容易导致痰液阻塞气道,诱发或加重呼吸衰竭。如果患者同时伴有睡眠呼吸障碍,安眠药会增加呼吸暂停的频率,使病情恶化。因此,病情稳定期最好选择药效快且持续时间短、对呼吸抑制作用小的安眠药。急性发作期或病情严重的老慢支患者,应慎用或禁用安眠药。

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