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哪些肿瘤适用分子靶向药物治疗

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2010-06-06

近年来,大量肿瘤分子靶向药物不断上市并在临床实践中取得显著疗效,不仅证明了其理论的科学性和可行性,也为广大肿瘤患者带来了福音。分子靶向药物的优势主要表现在:1.它只针对肿瘤细胞发挥作用,故降低了对正常细胞的杀伤,全身毒副反应也较低。2.患者可以长期使用该药物,直到病情出现进展为止。3.尤其适用于难以耐受或抗拒放疗、化疗,和失去手术机会的患者。但是,分子靶向药物很讲求个体化,它并非对全部肿瘤患者均有疗效,而只“青睐”于患有某种特定肿瘤的特定人群。

一、易瑞莎:亚洲不吸烟的女性肺腺癌患者。主要适用于治疗既往接受过铂剂和多西紫杉醇化疗、或不适合化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。主要毒副作用为消化道反应和痤疮样皮疹,但均较易耐受。易瑞莎的疗效呈现出明显的人种差异。全球临床应用的结果显示,亚洲不吸烟的女性肺腺癌患者接受易瑞莎治疗的效果非常显著,其整体生存率和缓解率要明显优于其它患者。

二、格列卫:Ph染色体阳性的慢性粒细胞白血病和c-Kit阳性的胃肠道基质细胞瘤。主要适用于:1.‘陵性粒细胞白血病:急变期、加速期和干扰素治疗失败的慢性期。2.胃肠道基质细胞瘤:毒副作用包括恶心、呕吐、水肿(体液潴留L肌肉痛性痉挛、疲劳、皮疹和头痛等,但均较轻。在慢性粒细胞白血病患者中,只有Ph染色体阳性者才是格列卫的优势人群。胃肠道基质细胞瘤对各种化疗药物均不敏感。病变部位太广、不能手术的胃肠道基质细胞瘤患者只有一种选择,就是使用格列卫,这一点已得到全球公认。但患者在使用前一定要做免疫组化检测,只有c-Kit阳性的患者才是该药的优势人群。

三、美罗华:弥漫性B纽胞淋巴瘤患者。美罗华主要适用于复发或化疗抵抗性B淋巴细胞型的非霍奇金淋巴瘤。毒副反应为发热、寒战、恶心、皮疹、喉部痉挛、呼吸困难和低血压等,一般为轻至中度,多发生在第一次输注时。弥漫性B细胞淋巴瘤患者若免疫组化显示CB20阳性者,联合应用美罗华和化疗,临床有效率可达到70%-90%。

四、赫赛汀:依据免疫组化检测结果定。赫赛汀主要适用于c-erB—2中高度表达的转移性乳腺癌。近期毒性为发热、寒战、恶心、呕吐、皮疹和心脏毒性等,第一次输注时最为明显;远期毒性为心功能紊乱。 

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