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近年来子宫内膜异位症的发病率有明显增高趋势。在正常情况下．女性的子宫内膜应该覆盖在子宫腔内表面．当它出现在子宫以外部位时．就称为“子宫内膜异位症”。 最近的临床统计显示． 20％-35％的慢性盆腔痛与其有关。值得注意的是。子宫内膜异位症虽然是良性病变．但它居然也像恶性肿瘤一样会转移。比如．子宫内膜在异位后会出现在盆腔脏器和腹膜．尤其喜欢侵犯卵巢。在身体的其他部位．如子宫直肠陷窝、腹壁切口、膀胱、肾、输尿管，甚至在手、臂、大腿的关节腔等处，也能发现它们的踪影．但是。这样的病症比较罕见。 子宫内膜异位症的病因至今仍不十分清楚．但大多数专家认为．其中一个主要原因是经血倒流。经血倒流导致子宫内膜经输卵管进入腹腔．种植于卵巢和邻近盆腔腹膜．并H．在此处继续生长、蔓延。 子宫内膜异位症的突出表现有痛经和月经异常。这种痛经多位于下腹部深处直到直肠区域．以盆腔中部为多．也可以牵涉到盆腔两侧和骨盆壁。时间与月经周期吻合．经常在月经开始时发作．并持续至整个月经期。另外．该病．15％～30％的患者会有经量增多、经期延长或经前点滴出血。还有。如果子宫内膜异位种植到了鼻腔．患者会流鼻血：种植到了关节。会出现关节疼痛：如果种植到了腹腔，患者会出现腹痛、腹泻或便秘。但是．这些症状都有个鲜明特点，就是与月经周期同步。 作为一种激素依赖性疾病．该病的发病原因可能与分娩、流产等有关，产后脱落的子宫内膜种植在宫颈、阴道、盆腔内．以及反复的人工流产术。通过负压吸引至盆腔内。另外．妇科的某些小手术．如输卵管通气或通水．子宫输卵管碘油造影．宫颈电烫、冷冻等，都可能使月经期脱落的内膜在此种植．日后形成子宫内膜异位症。对于该病的预防，要注意以下几点。①有子宫内膜异位症家族史者．应定期做妇科检查，以便及时发现，及早治疗。 ②月经期间运动量不应太大，如经期跑步、打球、游泳、猛骑自行车等．均可加重盆腔充血，甚至诱发经血逆流。③积极排除高危因素．应注意发现并积极治疗宫颈狭窄、生殖道梗阻．积极治疗重度原发性痛经和月经过多．对子宫内膜异位症也可能有预防作用。④慎做子宫手术．如剖宫产术或剖宫取胎术：其他宫腔内操作的手术如人工流产术．输卵管造影术、通水术等，一旦不慎，均可能将子宫内膜逆入盆腔而诱发异位。 在子宫内膜异位症的治疗上．目前多采用药物治疗、手术治疗两大类方法。药物治疗可选用丹那唑、内美通、三苯氧胺、孕激素等：或者采用中药活血化瘀、软坚散结。手术治疗可选择腹腔镜下手术治疗、根治性手术等等．在具体选择上，妇科专家一般都会结合每位患者的具体情况进行考虑。 (凌锦森) |
