如何自我防治乳腺癌

在最近的10年中，中国妇女乳腺癌的发病率上升了27％，其中4U％的患者在5年内死亡，因此乳腺癌症被称为“红颜杀手” 本站特约乳腺科专家撰文介绍——

特约专家、江西省乳腺专科医院主任医师、南昌大学医学院外科教授 雷秋模 漆幼珊

专家简介：雷秋模，主任医 师，江西南昌市名医，享受国务院 特殊津贴专家。现任南昌大学医 学院外科教授，江西乳腺专科医 院、南方医科大学附属南昌医院 乳腺疾病防治专业学部首席主任 医师，卫生部乳腺癌筛查专家组 成员，全国乳腺癌早诊技术专家 组成员。

据世界卫生组织报告，被世人称作“红颜杀手”的乳腺癌是危害女性健康的主要恶性肿瘤之一‘，其发病率每年上升的幅度为 0．2％-3％，每3分钟世界上就有一位女性被诊断为乳腺瘤，而每 13分钟就有一位妇女死于乳腺癌。我国原属乳腺癌低发国家，但近20年来随着生活环境、生活方式和膳食结构的改变，发病率明显上升，且年龄趋向年轻化。一些大中城市的发病率已超过宫颈癌，跃居女性恶性肿瘤首位。进入 21世纪，世界上每年新发乳腺痈达130万，约50万人死于该病。

一般而言，妇女随年龄增长患乳腺癌的机会增加，但以下人群有更高的发病概率，如初潮早、绝经晚、大龄未婚、大龄未育、产后不哺乳、人流次数多、高脂饮食、体重超重、接触放射线、母亲乳腺癌史、长期吸烟和酗酒、使用雌激素、患乳腺增生病、长期佩带不合适胸罩以及基因变异等有关。需特别提醒女同胞的是，婚育、膳食以及遗传因素等是乳腺癌最主要的危险因素。

乳腺癌的主要症状

乳房或腋窝出现无痛性肿块，特别是短期内肿快迅速增大，大多数病人是在无意小发现，也有10％-15％可能伴有疼痛，肿块多为实质性、质地较硬，边界不清，逐步增大，常与皮肤粘连，亦有5％-10％的病人第一症状是乳头溢液(血)、孔头糜烂或乳头问缩；少数病人在被发现原发灶之前已有腋淋巴结转移或其它全身性的血道转移；倘有乳房出现非炎症性的红、肿、热、痛等症状，亦应警惕炎性乳腺癌。

一般来说，属良性病变的肿块边界比较清楚和光滑，活动度良好，与皮肤不粘连，增长缓慢，如积乳、脂肪瘤、腺纤维瘤等

乳腺癌的早期发现

世界卫生组织公认，手法触摸加乳腺钼靶摄影是最佳组合，可平均提前2年在癌块还未长大之前被发现，准确率高达90％ 95％。在临床中就有不少妇女被医生诊断为乳腺癌时往往病情已较晚，究其原因就是没有重视从些早期微细变化的蛛丝马迹，州乳房皮肤轻度凹陷和水肿，新近发生乳头轻微回缩，乳头溢液，乳头皮肤脱屑或糜烂，不随月经周期变化的乳腺局限性腺体增厚，经药物不能改善的乳腺囊性增生病等。另外，疼痛对亚临床乳腺癌及小叶癌的早诊意义非常重要。出现这些情况时都应及时去乳腺专科医院就诊。

每个妇女最好坚持每季度自我检查一次乳房，月经后7-10天为从仆枪介时间，这时乳腺松软，病变容易检出，经前乳腺充血，乳腺增厚，难以辨别病变。

自我触摸乳腺的方法，就是平卧于床上，被检查的一侧上臂应该高举过头，先用右手检查左侧乳房，应用各指的掌面扪摸，手指并拢平放，动作轻柔，切忌重按或抓摸，按乳腺外上、外下、内下、内上、乳头、乳晕和腋窝顺序系统枪杏有无肿块，乳头有无血水流川，腋窝有无淋巴结肿大，检查时不要用手捏乳腺，这样会把正常的小叶等乳腺组织也当作肿块。

乳腺癌的治疗选择

乳腺癌是一种易通过血液循环和淋巴系统转移至人体任何部位，是一种全身性疾病，病人可出现骨、肺、肝、脑等脏器远处转移，以至成为治疗失败的主要原因。乳腺癌的治疗法很多。按照21世纪世界卫生组织制定的社会医学模式，对病人进行合理的多学科的综合治疗就能取得良好的效果。首选人案仍然是手术，包括19世纪末外始应用内经典根治术，20 世纪中期流行的改良根治术、乳房再造成形术和现今倍受中青年妇妇的局部切除肿瘤加放疗的保留乳房术。时代的发展，技术的进步使早期癌范围的清扫已逐渐缩小，甚或被淘汰。

乳腺癌的预防措施

预防工作对乳腺癌来说意义重大，虽然目前还谈不上一级病因预防，但可以从以下几方面着手：1．成年女性每一至三个月可用手平摸检查自己的乳房，发现肿块，乳头皮肤脱屑或乳头溢液、溢血要及早就医。2．对于长期存在乳腺局限性腺体增厚，尤其是绝经后乳痛症的妇女，即使触不利明显肿块亦不可轻易放过。3．要重视尤明显恶性体征的微小肿块，结合高危易感因素，积极查明原因，必要时做影像学或细胞学检查。4．饮食卜宜清淡，多食新鲜蔬菜，少吃油脂食品，不要偏嗜甜食。5，正确对待恋爱，婚姻，掌握合理的生育年龄（不超过30岁为好)，倡导母乳喂养，减少流产次数，更年期尽量避免使用雌激素药物。6．积极治疗乳腺良性疾病，如乳腺增生、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、囊肿等，养性逸情，保持心情愉快。