桃花癣又称单纯糠疹或面部干性糠疹、链球菌红斑、链球菌糠疹、单纯面部糠疹、寄生性色素缺乏、面部干糠疹及中医称为吹花癣等诊断名词,但皮肤局部病灶改变较为简单,是一种原因不明的慢性皮肤病,表现为边缘模糊的色素减退斑,组织病理示黑素细胞减少。易发生于皮肤较黑或有异位性体质的人。
临床表现:皮肤上有白色斑片,开始为少数孤立的圆形或椭圆形的斑片,呈淡白色或淡红色,边界清楚,斑片逐渐扩大增多,表面较干燥,多有少量灰白色鳞屑。斑片多见于颜面部,尤以面颊部、额部多见,偶见于颈部、四肢及躯干。患儿一般没有自觉症状,部分患儿可有轻度瘙痒。经过数月至一年后,斑片可自行消退,仅留轻度的色素减退斑。
本病由风热闭塞腠理而成,有风的特性。“风胜则痒”“风者,百病之长也,善行而数变”“故疹无定形,有母、子斑。”“风胜则燥”肤干起屑,本病又有热的特征,属阳症,“阳胜则热”热为火之征,性炎上,色为有形,故有疹斑。
白癜风和桃花癣的白斑表现为皮肤出现白色斑片,但前者的斑片更白,表面光滑,没有鳞屑;桃花癣斑片边缘的皮肤常常有色素加深,而且斑片常持续存在,不会自然消退。桃花癣的发生主要是因为春天人们皮肤的新陈代谢变得十分活跃,皮脂腺和汗腺的分泌物日渐增多,在接触到各种过敏源后易发生过敏反应。
对桃花癣要针对病因,禁食刺激性食物,避免风吹日晒,停用劣质润肤品。生活要有规律,限制多脂肪、多糖饮食,忌饮酒类,多吃新鲜蔬菜。桃花癣不能乱用癣药。可内服复合维生素B片,外搽5%硫黄软膏。
为预防季节性皮炎发生,可于易发季节前1~2周口服抗过敏药物色苷酸钠。平时用冷水洗脸,尤其是在患了季节性皮炎后,更要坚持用冷水洗脸,不用热水烫洗,更不能搔抓。
药浴是中医内病外治方法之一,药浴疗法能将药物直接作用于皮肤、孔窍、俞穴等,能迅速直达病所,取得良好疗效,同时由于药浴疗法可以避免药物直接进入人体大循环,从而可以减少对肝脏、肾脏等器官的毒副作用。
药浴原理是借水的温度、水的机械刺激和药物的作用,对机体发挥治疗效能的。当利用热药液在皮肤或患处熏洗时,由于温热刺激,引起皮肤各处的血管扩张,能促进局部和周身的血液和淋巴循环,使新陈代谢旺盛,改善局部组织营养和全身机能,并能疏通经络,促进经络的调节活动功能。药液又能刺激皮肤的神经末梢感受器,通过神经系统,形成新的反射,从而破坏原有的病理反射联系,达到治愈疾病的目的。
本病不能乱用去癣药,否则会加重病情。局部治疗可用硼酸软膏,将2.5%~5%白降汞软膏、0.5%金霉素软膏涂在白色鳞屑斑上,同时内服维生素B2、复合维生素B、维生素A、维生素D等。
风热型桃花癣
祛风养血。方药用养血祛风散加减:连翘12g,丹参12g,生石膏30g,生地30g,当归10g,赤芍10g,紫草15g,荆芥10g,桃仁12g,蝉衣10g,地肤子12g,白鲜皮12g,知母10g,生甘草6g。水煎服。
热毒型桃花癣
凉血解毒。方药用凉血化毒汤加减:紫参12g,生地20g,丹皮12g,白茅根20g,金银花30g,连翘15g,大青叶12g,板蓝根20g,山豆根12g,蝉蜕12g,地肤子15g,白鲜皮12g,苦参12g,黄柏12g,甘草6g,水煎服。(曹元成)
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