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组成 黄连10克，干姜5克，清半夏10克，炙甘草15克，桂枝5克，党参20克，白芍20克，川楝子10克，延胡索15克，大枣10枚，三七3克。 功能 寒热并用，化瘀消斑。 主治 过敏性紫癜（腹型），属寒热错杂血瘀证，症见皮肤紫斑，形状大小不一，胃脘或脐腹疼痛，黑便或便血，舌红或有瘀斑，苔白或黄，脉弦或滑。 用法 1日1，水煎分3次服，夜间可酌加一次。忌食辛辣、寒凉，易过敏食物。 方解 本方以黄连、干姜为主药，清上热温下寒，寒热并用，清半夏、白芍、桂枝、延胡索、川楝子、三七降逆，化瘀消斑为臣，佐党参、甘草、大枣和中以复中焦升降之职，上药合用共奏寒热并用，化瘀消斑之效。 加减 心下及胃脘疼痛喜按者加良姜、香附，拒按者加蒲公英、丹参；痛在脐腹喜按者加小茴香，拒按者加丹皮；痛在少腹喜按者加乌药、肉桂，拒按者加桃仁、蒲黄；虚寒偏重便血者，加炮姜、白术、制附子；瘀热偏重便血者，加大黄炭、生地榆、地丁。 临床运用 对于血证紫癜，传统习惯多用犀角地黄汤加减，虽对皮肤斑点有效，往往由于药物偏凉而使寒热失调加剧，腹痛加重，治疗不能继续。本方是在《伤寒论》黄连汤的基础上，结合多年临床经验，酌加金铃子散、白芍、三七而成。针对寒热错杂血瘀证的病机，可使上热下寒或寒热错杂得以和解，不治斑则斑自愈。临床若运用得法，治疗腹型紫癜一般1~2周使病情缓解稳定，3~4周基本治愈。 金福厚，男，出生于1953年。黑龙江省名中医，黑龙江中医药大学兼职教授，现任齐齐哈尔市中医医院主任医师，紫癜研究室主任。从事中医临床近40年，对临床多种疑难病，尤其是过敏性紫癜（腹型）、紫癜性肾炎造诣颇深，治病重视阴阳气血及五行生克制化，临床善于用和法。先后主持承担11项研究课题，获省科技进步奖3项。 |
