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地黄丸由熟地、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓6味中药组成。
主要用于腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗遗精，或骨蒸劳热，消渴，或虚火牙疼，舌红少苔，脉细数。
方中熟地黄滋阴补肾为主药；山药补脾固肾，山茱萸补益肝肾，均为辅药；茯苓利湿健脾，使山药补而不滞；泽泻宣泄肾浊，使熟地补而不腻；牡丹皮清泻肝火，使山茱萸补而不涩，均为佐药；六药合用，三补三泻，补中有泻，寓泻于补。
近年来，随着现代医学研究的不断发展及历代医家的临床实践，六味地黄丸的应用范围不断扩展，并发现六味地黄丸在临床的应用上具有广泛而显著的防病、治病及养生保健作用。现列举临床验案数则以与同道交流。
骨质疏松症
董月灵[1]以本方浓缩丸配合西药补钙治疗肾阴虚型老年性骨质疏松症30例，3个月为1个疗程，经4个疗程治疗，总有效率为73.3%。曹留栓[2]以用六味地黄丸加减治疗治疗绝经后骨质疏松症36例，30 d为1疗程，连服3疗程，总有效率为94.4%。关俭等[3]以本方用于骨质疏松症29例，治疗6个月，总有效率为85.0%；且各检测部位骨密度明显上升（P<0.05），提示本方不仅可有效缓解骨质疏松症患者的临床症状，在改善骨质疏松症患者骨折好发部位的骨密度方面，也有良好的作用。
尿路感染
王丽霞[4]以六味地黄丸合八正散加减治疗治疗老年尿路感染31例，7 d为1疗程，总有效率为93.6%，疗效优于八正散对照组（P<0.05）。高普照[5]以六味地黄丸合猪苓汤治疗尿道综合征（无菌性膀胱炎）46例，10 d为1疗程，总有效率为95.7%。和拉萨[6]以六味地黄丸合交泰丸加味，治愈急性肾盂肾炎合并风湿性心肌炎1例，效果良好。
食管白斑
陶可胜[7]用内镜微波合用六味地黄丸治疗食管白斑的远期疗效，初步探讨。选择60例食管白斑患者，术后随机分为两组各30例，治疗组长期服用六味地黄丸，对照组不服用干预性药物。定期内镜复查。结果：1年治愈率治疗组为96．5％（27/28），对照组为70．4％（17/24），两组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。
女性复发性口疮
谢红[8]用六味地黄丸治疗女性复发性口疮。治疗组、对照组各85例，治疗组口服六味地黄丸，2次/d，并配合复方维生素B、维生素C，而对照组除未口服六味地黄丸外,其他均相同。结果：治疗组显效率与总有效率分别达59%与95%，对照组为26%与78%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：口服六味地黄丸在治疗女性复发性口疮中有一定的疗效。
Ⅱ型糖尿病
张美贞等[9]用六味地黄丸为主治疗Ⅱ型糖尿病62例，结果临床治愈17例，好转41例，无效4例，总有效率为93.6%。李志勇[10]用六味地黄丸治疗Ⅱ型糖尿病78例，结果治愈53例，好转23例，未愈2例，总有效率为97.4%。朗宁等[11]用六味地黄丸加减治疗Ⅱ型糖尿病30例，另设对照组15例用达美康治疗，结果治疗组与对照组间的临床总疗效比较，差异无统计学意义。张庆祝[12]用六味地黄丸治疗阴虚型Ⅱ型糖尿病患者150例，口服六味地黄丸，每日3次，每次2粒，疗程60 d。治疗前后患者空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白与治疗前比较，P<0.01。林玉伟[13]治疗Ⅱ型糖尿病83例，治疗组53例用六味地黄丸加减。对照组30口服美迪康。1周后观察疗效。治疗组总有效率为92.5%，对照组为73.3%。
遗尿症
肖软林[14]将六味地黄丸每次约20粒，每日早晚各1次，5日好转，连服1个月，停药后有复发倾向，继续服两年未见复发。
男科疾病
汤清明报道以六味地黄汤治疗精子密度过高导致的男性不育12例，结果全部有效；陈庆钦等用六味地黄丸治疗男性更年期综合征124例，总有效率达83.1%；马万松自拟二仙六味地黄汤治疗肾阳亏虚阳痿62例，取得满意疗效；陈祥等报道治疗阳痿时加服六味地黄汤组的疗效明显优于单用化学假体组，证明六味地黄汤治疗阳痿有一定作用[15]。
晶状体混浊
孙志卿等[16]用六味地黄丸治疗晶状体混浊，症见伤眼目胞微肿，胞轮微红，视物模糊，眼酸而涩，头晕耳鸣，两额泛红，急躁易怒，五心烦热，失眠多梦，腰膝酸软，舌红苔少，脉细数，脉症相参，诊为肝肾阴虚。嘱其守原药治疗的基础上，加服六味地黄丸，半月后，诸症明显减轻，继服月余，视力明显好转，余症悉除。
返酸症
王业龙[17]用六味地黄丸治疗吞酸、吐酸、嘈杂症收到良好效果。症见酸水上逆于口，咽之刺心，一日多次发作，低头更甚。胃有烧灼感，咽干、口苦、舌质红、苔少，脉弦数。用六味地黄丸每次9 g（约50粒），3瓶（60 g/1瓶）吐酸基本痊愈。
慢性肾炎
王富[18]用六味地黄丸治疗慢性肾炎，每次9 g，3次/d，1个月为1疗程，尤以伴高血压者疗效为著。对肾性高血压有明显的降压作用；对合并水肿型的患者也有较好疗效，能迅速消除蛋白尿所致水肿，改善肾功能。
颈椎综合征
吴国[19]用六味地黄丸加减治疗颈椎综合征收效良好。症见颈项、右肩上肢痹痛并有麻痹感，上举活动受限，伴失眠步寐，耳鸣目眩，腰膝瘦戟，舌淡、苔少，脉细略数。证属肝肾阴虚。拟六味地黄汤加减处方：熟地黄、山药、党参、桑寄生、鸡血藤各20 g，山茱萸、茯苓、白芍、木瓜、威灵仙、牡丹皮、泽泻各15 g，川乌6 g。1剂/d，水煎服。颈肩及上肢痹痛顿碱，头晕、睡眠均改善。续进12剂，并坚持体疗1个月，症状消失，1年后随访无复发。
妇科疾病
陈林兴等用六味地黄汤合二至丸治疗经期出血121例，结果有效率89.3%；吴心芳等用逍遥丸合六味地黄丸治疗月经过少240例，结果有效率95.8%；赵建春等用针刺配合六味地黄丸治疗外阴瘙痒症21例，治疗组总有效率为80.9%，与对照组55.0%的总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。刘新年用六味地黄汤治疗女性阴枯病32例，辨证加减，总有效率100%；仝来选等用六味地黄丸联合维尼安治疗更年期综合征63例，总有效率达100%；马素侠等用六味地黄丸加味治疗多囊卵巣综合征204例，对照组以性激素治疗，结果治疗组有效率99.0%,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）；贺卫珍用六味地黄汤合四物汤加减治疗女性不孕145例，总有效率为95.9%[20]。
进行性肌营养不良症
辛文华[21]用六味地黄丸加减治疗进行性肌营养不良症，症见形瘦身疲，举步困难，呈鸭行步态，胸骨微突，两臂、大腿肌肉萎缩，顿卧困难，手足痿废不用，伴盗汗，骨蒸潮热，舌红少苔，脉细数。脉症相参，证属真阴不足，虚火灼精，脉络失养。方以六味地黄丸加减：熟地黄24 g、山茱萸、山药各12g，茯苓、牡丹皮、泽泻各9 g，淫羊藿15g，地龙10 g。水煎服，1剂/d，连服3个月待基本康复后，改淫羊藿、地龙煎汤送服六味地黄丸以善后。
慢性支气管炎
芮国华等[22]对老年慢性支气管炎急性发作期患者50例，应用抗生素联合本方治疗，14 d为1疗程，结果总有效率92.0%，疗效优于单纯应用抗生素的对照组（P<0.05）。且可提高和调节T淋巴细胞的功能，以增强老年慢性支气管炎急性发作期患者的细胞免疫功能，提高了临床疗效。邬尧清等[23]报道用本方无糖冲剂治疗肝肾阴虚证60例(其中包含老年慢性支气管炎部分病例)，取得显著疗效，总有效率为93.3%。
肺结核
姚令良等[24]在抗结核抗感染治疗基础上，加用本方联合甘草片辅助治疗老年肺结核31例，疗程90 d，结果，治疗组总有效率为83%，优于西药对照组（P<0.01）。劳献宇等[25]以常规抗痨药加服本方治疗本病46例，疗程2个月，结果在改善症状，减少抗痨药物白细胞减少症、尿酸增高症、肝功能损害等毒副反应的发生，促进肺部阴影吸收方面，均优于单纯应用常规抗痨药的对照组，并可提高患者的细胞免疫功能，对抗痨治疗肺结核，具有增效减毒的作用。徐庭辉等[26]以本方配合抗结核化疗治疗复治涂阳肺结核20例，观察8个月。在临床症状恢复改变、痰菌阴转及胸片改变方面，均优于单纯抗结核化疗药物的对照组。说明本方能明显减轻肺结核症状，加快痰菌阴转，促进肺部病灶吸收，缩短疗程。刘永莉等[27]以本方治疗肺结核盗汗43例，2个月为1个疗程，总有效率为95.34%。
帕金森氏病
钟强等[28]对53例帕金森氏病进行了疗效观察，对照组常规药物治疗，治疗组在常规对症药物的基础上加用六味地黄丸每日30-50 g，分次服用，6个月为1个疗程。结果两组显著进步以上，治疗组占56.5%，对照组占22.5%，治疗组明显优于对照组，P<0.05。
小结
六味地黄丸作为中医滋补肾阴的代表方剂，最早源于“医圣”张仲景名著《伤寒论》中的“金匮肾气丸”。方出于宋代钱乙所著的《小儿药证直诀》，钱乙认为肾决定着人的生长发育，并强调补泻同步的理论。将“金匮肾气丸”中附子、桂枝去掉，创制了滋补肾阴的名方——六味地黄丸。随着对六味地黄丸的应用不断研究的深入，治疗范围也逐渐延伸，挖掘其潜在运用价值，为临床应用提供了治疗思路。作为传统滋补肾阴的方剂，六味地黄丸在其临床应用上有着广阔的前景。
作者：陈品英，刘建魁
改编自：六味地黄丸新用列举探析
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