安宫牛黄丸出自清代吴瑭所著的《温病条辨》,它由牛黄、犀角、黄连、朱砂、珍珠、雄黄、郁金等12味药组成,具有清热解毒、镇惊开窍等功效,对急性期间痰湿中风、痰热中风有救助作用。故被列入温病“急救三宝”之一。也是过去很多百姓家中常备的救急药,但为此家中常备却完全没必要。
首先,安宫牛黄丸作为处方药,一定要在医生的指导下辩证,凭处方购买和服用。安宫牛黄丸并不是所有的昏迷、高烧都能治的,它适合的是昏迷但有明显热像的,比如昏迷的同时呼噜声很大,面色发红,舌质也红,才是它的适应症。如果昏迷的同时,人很安静,手脚冰凉,面色也是灰黄的,或者本身是阴虚的,就是强行灌进去安宫牛黄丸也无济于事,甚至有反向作用。特别是已经出现昏迷、吞咽障碍时,强行从嘴里喂药本身就可以引起呛咳甚至窒息,一般情况下,安宫牛黄丸是用水化开之后,通过鼻饲管喂进去,而鼻饲管是在医院抢救的时候才插的。所以,一旦出现昏迷,最正确的办法就是及时送医,在医生明确病症,用药控制的同时,再同时使用安宫牛黄丸也来得及。
其二,安宫牛黄丸里面的犀牛角和麝香,现在出于珍稀动物保护的原则,已经不让使用,用的是水牛角和人工麝香来代替。虽然理论上没有质的区别,但急救效果肯定是打折扣的。更重要的是,安宫牛黄丸现在已经有了静脉输液剂型,过去的“清开灵”,后来的“醒脑静”都是在安宫牛黄的组方基础上研制的。“清开灵”曾经在“非典”时立下卓越战功,“醒脑静”目前也仍旧用在中风的急性救治中,对于脑血管意外或者其他原因导致的昏迷、高烧,这些药已经是医院的常用药。就算它们没有传统的“安宫牛黄”效果好,但是能以最快的速度输入体内,对药效也是一种弥补。
另一个更重要的问题是,与其存储“救命药”,不如从点滴注意,预防危及生命的疾病发生,比如严格控制血压、血糖,及时服用降糖降压药物,别等到血压高到要血栓或者出血的程度。因为一旦脑血管意外发生,就算找到最好的安宫牛黄丸,疗效也是有限的。
安宫牛黄丸不是藏品。近一段时间,在一些售卖年货的网站上,出现了不少疯狂高价叫卖1993年前生产“安宫牛黄丸”的信息。卖家们宣称,这种药是“稀世珍品”,对各类脑病都具有神奇的疗效,家中有老人的最好都备一两粒,关键时能救命。但在专家看来,这些高龄老药并不神奇。 网上热炒1993年前的安宫牛黄丸,可能是因为1993年前多数中药厂都将天然麝香、犀牛角和牛黄作为安宫牛黄丸的主要原料,但1993年国家出台规定禁止使用部分野生珍贵动植物入药,此后再生产的安宫牛黄丸,这3种成分就采用了人工合成的原料。虽然陈年安宫牛黄丸炒得比较热。但目前来看,市面上常见的安宫牛黄丸,其说明书上标注的有效期分别为4年和60个月,1993年前的安宫牛黄丸可算作过期药。一般的安宫牛黄丸是大蜜丸(或包金衣的大蜜丸),用蜂蜡包装,药中的天然麝香芳香走窜易挥发,存放太久会影响疗效。并且,即便犀角等药材成分不会变,但微生物数量等变化,人的肉眼根本鉴别不出,若盲目服用,不仅药效大打折扣,对健康也无益。
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