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王某，女，46岁。2008年9 月4日初诊。2周前曾患感冒，自服速效感冒冲剂、感康而愈， 8天前感畏寒，胸满闷，恶心多涎，曾去某医院住院治疗3天 f用药不详)，但病无好转，遂来就诊。诊见畏寒，频频吐涎，色白多沫，头晕，纳呆，舌淡胖苔白润，边有齿痕，脉滑。方用苓桂术甘汤加味：茯苓15克，桂枝 12克，白术15克，紫苏梗15 克，陈皮15克，半夏15克，甘草10克。水煎分2次服，每日 1剂。5剂后吐痰涎明显减少，略感腹胀，嗳气，纳差，上方加木香10克，枳壳10克。10剂后诸症皆除。 按：《金匮要略》云：“病痰饮者．当以温药和之。”又云：“心下有痰饮。胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。”患者体胖，系痰湿偏盛，而患病之时又值长夏之际，湿邪当令，外湿引动内湿因而发病。由于湿邪阻遏，阳气不能外达，故畏寒：饮停中焦，胃失和降，水饮上逆．故胸闷，频频吐涎：饮阻于中，清阳不升，故头晕，脾失健运，故纳差。结合舌脉．诊为饮停中焦。故予苓桂术甘汤温阳蠲饮、健脾利水而获良效。 (李彩荣) |
