|
以“清暑益气汤”命名的方剂历史上有两个，金元时代名医李东垣的《脾胃论》中有清暑益气汤一方，清代温病学家王孟英的《温热经纬》中亦有清暑益气汤一方。虽然名字相同，但二者的药物组成不同，功用和主治亦不同。 王氏清暑益气汤是治疗夏季感受暑热而引起的热性病的常用方剂，方由西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣组成，有清暑益气、养阴生津之功效，对暑热仍盛，气津已伤，主要表现为发热汗多、心烦、口渴、小便少而黄、体倦少气、神疲乏力、脉虚无力等症有较好疗效。因为病症中有暑热仍盛、气津已伤的特点，治疗时不但要清其暑热，还须益气生津，方能达到治疗目的。因此，方中西洋参、石斛、麦冬、粳米，能益气生津；黄连、知母、竹叶、西瓜翠衣、荷梗，能清热解暑，两组相配，共成清热泻火、益气生津之用。综观本方，凡热性病见热邪未退，而正气已伤，身热而兼气津两伤之症者均可酌情应用，有资料表明，以本方加减用于治疗肺炎、小儿夏季热、老年夏季热等，均能取得良好效果。 而李氏清暑益气汤则名同实异。李氏清暑益气汤是由补中益气汤去柴胡加味而来，主要用于治疗脾胃素虚，又感暑湿之证，主要表现为低热头痛、口渴、小便少而黄、四肢困倦、食欲不振、胸闷身重、自汗、大便稀溏、舌苔腻、脉虚等症，对湿热内蕴、内伤杂证亦可选用。方由黄柏、黄芪、人参、炙甘草、麦冬、白术、橘皮、青皮、苍术、葛根、泽泻、升麻等组成，方中黄芪、人参、炙甘草、麦冬益气生津；白术、橘皮、青皮、苍术、葛根、泽泻、升麻除湿健脾，共奏益气、除湿、健脾之功效。若脾胃素虚，夏季感受暑湿之邪而病者，可用李氏（东垣）清暑益气汤治疗。资料表明，本方用于治疗感冒低热、小儿夏季热、非特异性结肠炎、慢性疲劳综合征等均有一定疗效。 山东中医药高等专科学校 祝建材 |
